【导读】
正确答案:ABEI。A.胆囊切除 B.吸净胆总管内脓液，行胆总管探查 C.取净肝内外胆管结石 D.仅作胆囊造口 E.尽可能取净肝外胆管结石 F.做胆管空肠吻合 G.Oddi括约肌成形 H.胆总管十二指肠吻合 I.胆总管T形管引流 更多普通外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者男性，40岁，因右上腹痛伴寒战、高热和皮肤巩膜黄染4日来院就诊，4日前右上腹疼痛，逐渐加剧为胀痛，次日出现畏寒发热并转为寒战高热，并出现皮肤巩膜黄染，呕吐2次，吐出食物及胃液，检查：P130/分，T39.5℃，R30/分，BP70/53mmHg，神志淡漠，巩膜中度黄染，剑突右下触痛及腹膜刺激征明显，皮肤弹性差，手足端发凉发绀。
［提示］ 术中探查发现胆总管扩张明显、张力高，直径1.5cm，胆囊肿大，胆总管切开后见大量脓性胆汁溢出。此时的手术处理包括（ ）
A. 胆囊切除
B. 吸净胆总管内脓液，行胆总管探查
C. 取净肝内外胆管结石
D. 仅作胆囊造口
E. 尽可能取净肝外胆管结石
F. 做胆管空肠吻合
G. Oddi括约肌成形(sphincteroplasty)
H. 胆总管十二指肠吻合
I. 胆总管T形管引流
2. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）
A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本
3. [多选题]通过尿脱落细胞检测的有
A. 端粒酶
B. 膀胱肿瘤抗原
C. 流式细胞光度术
D. UroVysion试验
E. 核基质蛋白(matrix protein)
4. [多选题]胆囊癌的危险因素包括（ ）
A. 陶瓷胆囊
B. 胆囊结石约0.5cm
C. 胆囊息肉约0.5cm
D. 慢性胆囊炎>40年
E. 年龄>60岁
5. [多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括
A. 孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
B. 输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
C. 需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
D. 患者不同意行根治术
E. 需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
6. [多选题]胰岛素瘤(insulinoma)的临床表现包括
A. 意识障碍
B. 交感神经兴奋的表现
C. 精神异常
D. 颞叶癫痫
E. 顽固性腹泻
7. [多选题]下列说法哪些正确
A. 上消化道大出血的临床表现取决于出血的速度和部位
B. 出血部位的高低是次要的
C. 一次出血量800ml，占循环血量的20%时可出现休克
D. 胃十二指肠溃疡出血占50%
E. 患者体检应包括鼻咽部检查
