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患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.痴呆综合征 B.谵妄综合征 C.焦虑性神经症 D.强迫症 E.恐惧症 F.癔症 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,20岁,因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大,直径6mm,对光反射消失,血压测不到,右前胸壁有一长约10cm的伤口,有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术,术中见心包右侧有一长约4cm的伤口,右心房(right atrium)有一长约3cm的破口,予以心房修补、右肺修补术,血压仍难以维持。继续探查,发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口,修补后血压逐渐上升并稳定,术后回ICU,呼吸机辅助呼吸。

提示:术后30分钟,患者意识渐清醒,双侧瞳孔直径4mm,对光反应灵敏。24小时后,患者双手出现无目的搜索、身体不停地扭动、挣扎;出现错觉,认为天花板(ceiling)上有东西在移动,此症状表现昼轻夜重。急查脑CT,示脑组织弥漫性肿胀,双枕叶低密度影,考虑为急性脑低灌注所致的缺血缺氧性脑病、脑梗死。该患者出现的精神障碍性问题是( )

A. 痴呆综合征
B. 谵妄综合征
C. 焦虑性神经症
D. 强迫症
E. 恐惧症
F. 癔症


2. [多选题]为患者进行晨间护理的内容有 ( )

A. 整理床铺
B. 面、手部清洁
C. 测生命体征
D. 检查局部皮肤受压情况
E. 口腔护理


3. [多选题]进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估 ( )

A. 有无口臭
B. 有无义齿
C. 舌苔的变化
D. 粘膜有无溃疡
E. 牙齿是否洁白


4. [多选题]处理隔离室内物品正确的是

A. 患者接触的物品应视为污染,消毒后方可再使用
B. 落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用
C. 患者的衣物、钱币等经熏蒸消毒后才能交与家人带回
D. 患者的排泄物、分泌物(secretion)、呕吐物(vomit)须消毒处理后方可排放
E. 需送出病区处理的物品,置于污物袋内,袋外要有明显标记


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