【导读】
正确答案:ACDFGH。A.严密观察患者呼吸、血压、体温情况 B.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧 C.保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧 D.卧床休息，按医嘱给予止痛药物 E.建立2条静脉通道，给予快速补液 F.协助医生进行左侧胸腔闭式引流术 G.做好安全宣教，上好床栏，防坠床 H.细心安抚患者，给予最大的心理支持 I.给予全静脉高营养(TPN)支持 更多护理学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男性，58岁。被自行车撞倒后由120急救中心送至急诊。查体：神志清楚，血压129/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，患者主诉胸闷气促，呼吸困难，疼痛难忍，无呕吐，无头痛。面、颈、上胸部皮肤可见针尖大小的紫蓝色瘀斑。急诊胸部X线检查示：左侧第4、5肋骨单处骨折并左侧气胸，左肺被压缩约35%，收治入院。患者平时体健，既往有慢性阻塞性肺气肿(COPD)与骨质疏松病史，无高血压、糖尿病病史。
根据目前的护理问题，应采取的护理措施有( )
A. 严密观察患者呼吸、血压、体温情况
B. 保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧
C. 保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧
D. 卧床休息，按医嘱给予止痛药物
E. 建立2条静脉通道，给予快速补液
F. 协助医生进行左侧胸腔闭式引流术
G. 做好安全宣教，上好床栏，防坠床
H. 细心安抚患者，给予最大的心理支持
I. 给予全静脉高营养(TPN)支持
2. [多选题]小儿体液平衡的特点包括
A. 新生儿细胞内液占体重的40％
B. 年龄越小，体内水分的比例越大
C. 间质液在体液中占比例较高
D. 不显性失水较成人高
E. 肾脏的浓缩、稀释功能较低
3. [多选题]对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是正确的
A. 加强抗生素应用
B. 鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗
C. 破伤风抗毒素(tetanus antitoxin)的应用
D. 脑脊液长期漏出者采用填塞
E. 采取头高足低位
4. [多选题]格林-巴利综合征病人的护理诊断为
A. 低效性呼吸型态
B. 清理呼吸道无效
C. 生活自理能力缺陷
D. 恐惧
E. 急性意识障碍
