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患者女性,53岁,血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时,直肠

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:ABDE。A.血肿瘤标志物的测定,包括CEA,CA19-9 B.胸片、腹部超声(或胸腹盆的平扫加增强CT),除外是否存在远处转移病灶 C.如果没有远处脏器的转移,应该手术治疗 D.肿瘤分期评估 E.直肠指检发现肿瘤固定,应该考虑选择术前放疗 F.距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗 更多普通外科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,53岁,血便、排便次数增多3个月。至医院就诊时,直肠指检发现进指7cm、直肠前壁可及溃疡型肿物,中央凹陷,瘤体固定,退指时指套有血染。进一步给予纤维结肠镜检(colonoscopy)查:进镜达回盲瓣,退镜至距离肛缘8cm时发现占据肠腔1/2的环堤隆起中央凹陷状肿物。活检病理:中分化腺癌。

根据此情况,下一步规范的诊疗措施包括( )

A. 血肿瘤标志物的测定,包括CEA,CA19-9
B. 胸片、腹部超声(或胸腹盆的平扫加增强CT),除外是否存在远处转移病灶
C. 如果没有远处脏器的转移,应该手术治疗
D. 肿瘤分期评估
E. 直肠指检发现肿瘤固定,应该考虑选择术前放疗
F. 距离肛缘10cm以内的直肠癌均应接受新辅助治疗


2. [单选题]45岁男性,暴饮暴食(engorgement)后上腹痛10小时,腹胀明显,恶心呕吐。全腹压痛、反跳痛.以上腹部明显。腹穿抽出淡粉红色混浊液体,血、尿淀粉酶均显著升高。最可能的原因是

A. 急性坏疽性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎


3. [单选题]肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为( )

A. 肠蠕动增加
B. 肠内容物的发酵
C. 细菌繁殖
D. 血运弥散
E. 吞入咽下的气体


4. [单选题]监测呼吸功能的最佳指标是

A. 呼吸频率
B. 动脉血氧分压和二氧化碳分压
C. 每分通气量
D. 潮气量
E. 唇、皮肤色泽


5. [单选题]高处跌下造成胸11~12粉碎性骨折伴移位,可发生

A. 脊髓损伤,神经根完整
B. 脊髓损伤合并部分神经根损伤
C. 脊髓和全部神经根损伤
D. 神经根损伤
E. 以上都不是


6. [单选题]下列哪项不是原发性骨关节炎(primary osteoarthritis)的发病原因

A. 软骨营养、代谢异常
B. 应力平衡失调
C. 广泛的滑膜增生
D. 酶对软骨基质的异常降解作用
E. 累积性微小创伤


7. [单选题]全胃肠内营养制剂不包括

A. 葡萄糖
B. 脂肪乳剂
C. 电解质、维生素
D. 肝素
E. 谷氨酰胺


8. [多选题]对于病原体检测的血清学实验,错误的有

A. 一般要在病程早期和晚期分别采血标本2~3份检查
B. IgM的检出表明原发性感染
C. 感染后即可检出抗体
D. 适于疾病的早期诊断
E. 单份血清诊断意义不大


9. [单选题]女性,30岁,身高164cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下哪种

A. 消瘦
B. 1级肥胖
C. 2级肥胖
D. 超重
E. 正常


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