男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1

1. [填空题]男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。

［提示］　胸部平片未见异常；心电图检查^{(electrocardiographic examination)}：窦性心律、左心室高电压、逆钟向转位、心电图不正常ST-T；心脏彩超：EF67%，FS37%，左心室舒张功能轻度减低；冠状动脉CT示轻度粥样硬化病变，局部管腔轻度狭窄；运动平板试验：运动9.8MET时患者无不适，心电图无缺血变化。该患者能否考虑手术治疗（ ）

A. 绝对手术禁忌
B. 无明显手术禁忌
C. 24小时动态心电图检查^{(electrocardiographic examination)}后再评估
D. 介入冠状动脉造影检查后再评估
E. 心内科保守治疗后再考虑
F. 仅作超声引导下的胆管穿刺置管引流

2. [单选题]单纯性（闭合性）气胸的胸腔负压变化为

A. 吸气相为负压减弱，呼气相负压增强
B. 吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱
C. 吸气相为负压增强，呼气相负压增强
D. 吸气相为负压消失，呼气相负压消失
E. 肺部漏气口持续存在并持续漏气，胸腔负压进行性减弱直至消失

3. [单选题]患者女性，30岁，车祸伤后1小时。呼吸困难，口唇发绀，烦躁，大汗淋漓。左侧胸部饱满，肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。左侧听诊呼吸音消失、叩诊鼓音。初步诊断为（ ）

A. 张力性气胸
B. 血胸
C. 肺爆震伤
D. 创伤性窒息
E. 单纯性气胸

4. [单选题]直肠息肉主要症状^{(main symptoms)}

A. 大便周围带血或便后出血
B. 大便变形
C. 黏液血便
D. 疼痛
E. 里急后重

5. [单选题]男，68岁，胸骨右缘第2肋间听诊时听到4/6级收缩期杂音，向颈部传导，其原因最可能的是

A. 房间隔缺损
B. 动脉导管未闭
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 主动脉瓣狭窄
E. 肺动脉瓣狭窄

6. [单选题]患者女，44岁，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用

A. 依西美坦
B. 来曲唑
C. 阿那曲唑
D. 三苯氧胺
E. 福美坦

7. [单选题]下腰背痛伴白带过多，而月经正常，最可能的疾病是

A. 痛经
B. 卵巢肿瘤
C. 宫颈炎
D. 急性脊髓炎
E. 腰骶椎融合

8. [单选题]关于体液量，错误的是

A. 体液占体重比例成年男性高于女性
B. 体液占体重比例儿童高于成人
C. 细胞内液占体重比例男性与女性一致
D. 细胞外液占体重20%
E. 血浆占体重5%

9. [单选题]腹外疝术后护理中不正确的是

A. 平卧3天，膝下垫一软枕
B. 术后当日可进流食
C. 预防感染
D. 预防术后出血
E. 早期下床活动

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