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女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射治疗

来源: 志学网    发布:2023-03-01     [手机版]    
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导读

正确答案:E。A.每2小时测定血钾,低于3.5mmol/L开始补钾 B.开始口服补钾 C.开始静脉补钾 D.两次检测血钾均正常,不需要补钾 E.观察尿量如果有进一步的增加,则补钾 更多临床执业医师资格考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]女,21岁。1型糖尿病8年,平素4次(R-R-R-N)胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2日前患者受凉后发热,体温37.5~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振,呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体P102次/分,BP90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠144mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+++);动脉血气分析pH值7.25。

患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.0mmol/L,关于补钾治疗应采取

A. 每2小时测定血钾,低于3.5mmol/L开始补钾
B. 开始口服补钾
C. 开始静脉补钾
D. 两次检测血钾均正常,不需要补钾
E. 观察尿量如果有进一步的增加,则补钾


2. [单选题]腹部钝性损伤,腹壁未破裂却导致腹内下列某一脏器破裂,出现腹膜炎症状最晚的是

A. 空肠
B. 回肠
C. 结肠
D. 十二指肠
E. 胃


3. [单选题]肝细胞性黄疸

A. 直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性
B. 直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性
C. 直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性
D. 直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性
E. 以上都不是


4. [单选题]诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是

A. AST
B. CK-MB与cTnT
C. CK-MB与LDHl
D. CK-MM
E. ALT


5. [单选题]女,64岁。近2个月出现双下肢(both lower limbs)水肿。2型糖尿病病史10年。查体:BP 140/100mmHg,神志清楚,营养差,甲状腺无肿大,双肺未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐。肝脾未触及,双下肢(both lower limbs)明显凹陷性水肿。实验室检查:空腹血糖9.6mmol/L,血清总胆固醇7.6mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.6mmol/L,血浆白蛋白28g/L。为明确水肿原因,首先应进行的检查是

A. 肾功能
B. 肝功能
C. 尿蛋白定量
D. 双肾B超
E. 双肾CT


6. [单选题]患者张某,疑似伤寒入院,两次取血肥达反应的结果如下:入院后第4天结果,TH1:80,TO1:80,TA、TB、TC1:40;入院后第12天,TH、TO1:320,TA、TB、TC1:40。可诊断为

A. 伤寒
B. 甲型副伤寒
C. 乙型副伤寒
D. 沙门菌早期感染
E. 回忆反应


7. [单选题]关于蛋白质的二级结构正确的是

A. 一种蛋白质分子只存在一种二级结构类型
B. 是多肽链本身折叠盘曲而形成
C. 主要为α-双螺旋和β-片层结构
D. 维持二级结构稳定的键是肽键
E. 可以没有一级结构,只有二级结构


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