【导读】
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1. [单选题]男,50岁,因行胃癌根治术后第二天频繁呃逆,行右侧膈神经阻滞治疗后30分钟病人出现呼吸困难,查体见右侧胸饱满,叩诊清音,呼吸音弱,血气分析提示低氧血症。该患者目前最可能的诊断是
A. 右膈神经麻痹
B. 膈神经阻滞并发气胸
C. 膈神经阻滞并发血胸
D. 膈神经阻滞并发喉返神经麻痹
E. 胃癌根治术中并发气胸
2. [单选题]下面哪个阿片类药物最有可能产生延迟呼吸抑制()
A. 25μg静脉注射(Ⅳ)芬太尼(一个注射剂量)
B. 4mgⅣ吗啡(一个注射剂量)
C. 5μgⅣ舒芬太尼(一个注射剂量)
D. 8mg硬膜外注射不含防腐剂的吗啡
E. 0.05mg鞘内注射不含防腐剂的吗啡
3. [单选题]内脏痛的主要特点是( )。
A. 刺痛
B. 慢痛
C. 定位不精确
D. 必有牵涉痛
E. 对牵拉不敏感
4. [单选题]下列选项哪个是错误的?( )
A. 疼痛医学是一门独立于其他临床其他医学以外的学科
B. 对病人表现和一般情况的评估是体检的第一步
C. 神经系统的体查对疼痛科医生是十分重要的
D. 关节功能障碍不能说明关节活动受限
E. 运动系统检查对于运动系统疾病的诊断非常必要
5. [单选题]腹腔神经丛最常见的并发症是()
A. 低血压
B. 癫痫发作
C. 腹泻
D. 血肿
E. 蛛网膜下充血
6. [多选题]下列选项中,属于胃痛常见病因病机的有( )
A. 忧思郁怒,肝气郁结
B. 郁怒伤肝,肝气犯胃
C. 饮食不节,损伤脾胃
D. 心血不足,心失所养
E. 禀赋不足,脾胃虚弱
7. [单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指(ring finger)末桡侧,距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧,距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸,两骨之间
8. [多选题]纤维肌痛综合征进展的危险因素是()
A. 身体创伤
B. 发热性疾病
C. 纤维肌痛家族史
D. 性滥交既往史
9. [单选题]牵涉痛指的是( )。
A. 肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉
B. 内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏
C. 伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器
D. 伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器
E. 内脏和腹膜受牵拉时所产生的痛觉
10. [单选题]38岁白人男性,有下腰部疼痛史,并伴有下肢放射痛,考虑L4-L5腰椎间盘突出压迫神经根,肌电图显示L5神经根病变,请求会诊。你对患者进行检查后决定经椎间孔在L5神经根处施行硬膜外激素注射。关于这一病例如下哪一种考虑是恰当的()
A. 这是一个会诊病例,因为患者是由另外一名医生处理后转诊的
B. 这是一个会诊病例,因为患者是转诊并需要你的建议
C. 这是一个新的就诊病例,因为这是一个已知的问题并且该患者转诊于你寻求治疗
D. 这是一个会诊病例,因为你告诉该患者在结束硬膜外注射后继续找转诊医生就诊
E. 这是一个会诊病例,因为在接下来的3年内你不打算再为第二个会诊开账单
11. [单选题]关于疼痛基本概念,下列哪项不正确?( )
A. 疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状
B. 疼痛是机体的主观感觉和体征
C. 不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病
D. 每个机体对疼痛的感受和反应差异不大
E. 每个机体对疼痛的感受和反应不同
12. [单选题]棘突间韧带注射的注意事项除外( )。
A. 棘间深部注射时,切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓
B. 避免反复穿刺损伤腰丛神经
C. 边进针边回抽,防止进针过深,避免误入蛛网膜下隙或血管
D. 严格执行(strict implementation)无菌操作
E. 注射两个以上棘间韧带时要注意(should be noticed)用药量