患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔

1. [填空题]患者男性，20岁，因刀刺伤、昏迷40分钟急诊入院。入院时患者瞳孔散大，直径6mm，对光反射消失，血压测不到，右前胸壁有一长约10cm的伤口，有鲜血涌出。即刻在全麻下行开胸探查术，术中见心包右侧有一长约4cm的伤口，右心房有一长约3cm的破口，予以心房修补、右肺修补术，血压仍难以维持。继续探查，发现肝右叶脏面有一长约3cm的裂口，修补后血压逐渐上升并稳定，术后回ICU，呼吸机辅助呼吸。

如患者出现暴力行为，护士应采取的整体护理措施是( )

A. 首先对暴力行为发生的原因及危险因素进行评估
B. 对暴力行为发生的征兆进行评估
C. 建立良好的治疗性护患关系
D. 隔离患者，与他人分开
E. 约束患者
F. 行为方式重建

2. [多选题]关于特发性面神经麻痹的临床表现，正确的是 ( )

A. 颊肌瘫痪
B. 额纹消失
C. 鼻唇沟变浅
D. 角膜反射减退
E. 面肌痉挛

3. [多选题]社区护士对乙型肝炎病毒携带者的自我保健^(self-care)指导内容包括

A. 不能正常工作
B. 坚持锻炼，提高抵抗力
C. 避免不必要的^{(unnecessary)}输血
D. 禁止献血
E. 适当隔离

4. [多选题]住院患者常见的压力源有 ( )

A. 环境陌生
B. 疾病威胁
C. 缺少信息
D. 不被重视
E. 丧失自尊

5. [多选题]胆结石术后，取半坐卧位的目的是

A. 减少手术后出血
B. 利于腹腔引流
C. 减轻伤口缝合张力
D. 减轻疼痛
E. 减轻腹胀

6. [多选题]下列哪些是丙型肝炎的传播途径

A. 输血及血制品途径
B. 母婴垂直传播
C. 粪-口传播
D. 生活上的密切接触^{(close contacts)}
E. 性接触传播

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