患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓

1. [填空题]患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节^{(articulations of digits of hand)}肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。

提问：该病人首选的治疗方案

A. 优甲乐替代治疗
B. 胸腔穿刺，注射化疗药物
C. 非甾体抗炎药
D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇

2. [多选题]关于高血钾型肾小管坏死^{(tubular necrosis)}的主要原因

A. 有高阴离子间隙型高血氯性代谢性酸中毒
B. 有高钾血症
C. 有肾功能不全
D. 一般尿pH仍能达5.5以下
E. 一般尿pH仍能达4.5以下

3. [多选题]耐药、耐多药肺结核至少耐受的药物包括

A. 链霉素
B. 异烟肼
C. 乙胺丁醇
D. 利福平
E. 吡嗪酰胺

4. [单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

A. 补益心脾
B. 滋阴降火
C. 清肝泻火
D. 益气镇惊
E. 活血化瘀

5. [多选题]心包穿刺抽液术可能并发

A. 冠状动脉撕裂
B. 血管迷走反射
C. 心律失常
D. 急性肺水肿
E. 气胸或血气胸

6. [多选题]痛风的检查可见

A. 痛风石活检有尿酸盐结晶
B. 受累关节X线可见透亮骨质缺损
C. 秋水仙碱治疗无效
D. 血尿酸^{(serum uric acid)}正常
E. 关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶

7. [多选题]正确的pSS治疗是

A. 密切随诊观察病情变化
B. 主要是替代和对症治疗
C. 不影响吸烟、饮酒
D. 防治本病的系统损害
E. 预防因长期口、眼干燥造成局部损伤

8. [多选题]钩端螺旋体病的主要传染源是

A. 猪
B. 家禽
C. 兔
D. 鼠
E. 犬

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