1. [单选题]题干：女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮肤瘀点，查体：血压80/50mmHg，诊断为败血症，感染中毒性休克(stubborn shock)，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时PaO245mmHg，X线胸片示肺纹理增多，模糊 该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为
A. 肺栓塞
B. 血源性肺脓肿
C. 急性左心衰
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 支气管哮喘急性发作
2. [单选题]处理Somogyi现象的最佳方案是
A. 减少早餐前胰岛素的用量
B. 减少晚餐前胰岛素的用量
C. 维持胰岛素用量，再加用双胍类药物
D. 增加晚餐前胰岛素用量
E. 睡前加餐
3. [单选题]下列对于局部淋巴结肿大描述正确的是
A. 颈部血管周围多发淋巴结肿大，伴低热、盗汗、乏力、食欲减退
B. 胸壁、乳腺等部位的炎症引起的锁骨上淋巴结肿大
C. 肺癌可引起左侧锁骨上窝、腋窝淋巴结肿大
D. 胃癌可引起右侧锁骨上窝淋巴结群肿大
E. 炎症所致淋巴结肿大一定质软、有压痛，肿瘤所致淋巴结肿大质硬、无压痛
4. [单选题]关于21－三体综合征下列哪项不正确 ( )
A. 本征不属于常染色体畸变
B. 小儿染色体病中最常见的一种
C. 母亲年龄越大本病的发病率越高
D. 60%的患儿在胎儿早期即夭折流产
E. 活婴中发生率约1/600～800
5. [单选题]女性，36岁。全身水肿，尿蛋白9.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆清蛋白18g/L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg(分3次服)，已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥 ( )
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素
6. [单选题]在急性肾小管坏死(tubular necrosis)和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误治疗，应采取的措施是
A. 立即开始甲泼尼龙冲击治疗
B. 抗感染治疗
C. 静脉滴注甘露醇
D. 积极血液或腹膜透析治疗
E. 尽快肾活检明确诊断
