患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上

1. [填空题]患者男，50岁，工人。腹痛1个月。患者1个月前无明显诱因出现中上腹痛，无恶心、呕吐、烧心、腹泻、便秘等症状，体温正常，口服抑酸药无明显缓解。腹部超声提示中上腹巨大占位，CT检查发现胃与脾脏之间巨大囊实性占位，大小12cm×8cm，与胃壁、胰尾和脾门关系密切。胃镜未见明确溃疡及肿物，超声胃镜提示胃外生型肿物，起源于固有肌层，胃周无明显肿大淋巴结。超声内镜下肿物穿刺活检病理：梭形细胞肿瘤，考虑胃肠间质瘤可能，建议免疫组化进一步确认。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。吸烟30年，每天1包，偶尔饮酒，无其他不良嗜好^{(bad habits)}。 体格检查：体温36.8℃，脉搏80次／分，血压120／70mmHg。患者精神正常，无贫血貌，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺呼吸音清，未闻及异常呼吸音，心律齐，心率80次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，左中上腹可及包块，质硬，压痛+，无反跳痛、肌紧张，肝脾未及，无移动性浊音，脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血尿便常规、血生化检查均正常。

（提示 患者术后服用伊马替尼2年后终止辅助治疗，观察随访，在停药3年后复查CT发现残胃大弯侧类圆形结节，大小2cm×3cm，部分强化，PET/CT提示残胃大弯侧结节，伴高代谢，SUV值8.7，结合病史，考虑胃肠间质瘤术后复发，余未见高代谢病灶。患者一般状况良好，查体无特殊异常。）患者下一步的最佳治疗策略应该是（ ）

A. 伊马替尼400mg／d姑息治疗
B. 局部放疗
C. 舒尼替尼37.5mg/d持续用药
D. 舒尼替尼50mg/d(服4周，停2周)
E. 手术切除复发病灶，观察随访
F. 手术切除复发病灶，继续伊马替尼治疗

2. [多选题]下列药物中，可被选为小细胞肺癌在经典化疗方案用过后二线使用的是（ ）

A. 丝裂霉素
B. 多西他赛
C. 吉西他滨
D. 拓扑替康
E. 紫杉醇

3. [单选题]肺组织切片检查^{(section examination)}，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内及周围肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为

A. 慢性肺淤血
B. 大叶性肺炎灰色肝变期
C. 小叶性肺炎
D. 大叶性肺炎溶解消散期
E. 肺结核变质渗出期

4. [单选题]声门型喉癌在全部喉癌中所占比例为

A. 10％～20％
B. 20％～30％
C. 30％～40％
D. 40％～50％
E. 50％～60％

5. [单选题]电镜下诊断血管肉瘤的主要依据^{(main basis)}是

A. 分泌泡、微管腔
B. 胞质内含Weibel-Palate小体
C. 张力原纤维、细胞间桥粒
D. 黑素小体
E. 神经内分泌颗粒

6. [多选题]胃癌术前分期较为常用的影像学检查有（ ）

A. 胸部正侧位像或胸部CT
B. 腹盆腔CT
C. 上消化道造影及胃镜
D. PET／CT
E. 腹盆腔多部位超声

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