患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”

1. [填空题]　患者女，47岁，因“左胸痛8个月，加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体：BP 100/70 mmHg；慢性病面容，反应迟钝，无其他特殊发现。实验室检查：血清钠115 mmol/L，血清氯80 mmol/L，BUN 1.7 mmol/L，尿钠72 mmol/L，24 h尿量1100 ml，血渗透压245 mmol/kg，尿渗透压310 mmol/kg。给予1000 ml水负荷后，5 h排尿量＜500 ml（＜50%），期间血浆渗透压（Posm）由试验前242 mmol/kg降至5 h的226 mmol/kg，尿渗透压（Uosm）由380 mmol/kg（试验前）降至最低225 mmol/kg（负荷后3 h），空腹血浆AVP 60 ng/L［正常值(13.4±9.6) ng/L］。胸部X线片：左肺门分叶状肿物，左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜：活检病理为小细胞未分化肺癌。

本例患者，最支持诊断的改变是

A. 血清钠低，尿钠反常性增多
B. 血渗透压低，尿渗透压反常性高
C. 血浆BUN水平低
D. 水负荷排出障碍
E. 水负荷后虽Posm明显下降，但Uosm仍明显＞100 mmol/kg

2. [多选题]希氏束波（电位）与右束支波（电位）的鉴别方法有

A. 希氏束波时限长于右束支波的时限
B. 希氏束波到心室波的时间长于右束支波到心室波的时间
C. 记录希氏束波的导管位置偏于房侧，而右束支的导管位置偏于心室侧
D. 心房起搏方法观察记录的激动波与心室波的间期变化
E. 希氏束起搏方法观察刺激信号到心室波间期的变化

3. [多选题]贫血按发病机制分类 ( )

A. 红细胞生成减少性贫血
B. 红细胞破坏过多性贫血
C. 失血性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 大细胞性贫血^{(macrocytic anemia)}

4. [多选题]治疗SLE细胞毒类药物应用的指征是

A. 糖皮质激素减量时发生症状反跳
B. 重症SLE全身脏器损害严重
C. 对糖皮质激素不能耐受
D. 对糖皮质激素有禁忌证者
E. 该病确诊后及早应用

5. [多选题]目前广泛采用的血压测量措施包括

A. 诊室血压
B. 中心动脉血压
C. 动态血压
D. 家庭自测血压
E. 踝臂指数

6. [多选题]下述传染病中属于乙类管理的传染病是

A. 鼠疫
B. 霍乱
C. 细菌性痢疾
D. 地方性斑疹伤寒
E. 流感

7. [多选题]下列描述正确的有：

A. 浆膜心包脏层又称心外膜
B. 心底主要由左、右心房的后壁构成
C. 心瓣膜是由心内膜向心腔折叠而成
D. 心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界
E. 腹主动脉自上而下从其前方发出的大分支有腹腔动脉、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉

8. [多选题]猩红热的皮疹特点包括

A. 最先出现于面部
B. 全身皮肤潮红，可见鸡皮样疹，皮肤皱褶处 可见帕氏线
C. 疹退后不脱皮，有色素沉着
D. 疹退后可脱皮，有色素沉着
E. 疹退后可脱皮，无色素沉着

9. [多选题]一个有紫癜症状的病人，如果BT和nt都正常且饮食结构合理。可能患有

A. APCR
B. 过敏性紫癜
C. VitC缺乏
D. 血栓性血小板减少性紫癜
E. 单纯血管性紫癜^{(vascular purpura)}

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