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 患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反

来源: 志学网    发布:2023-02-10     [手机版]    
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正确答案:AB。A.该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症 B.病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术 C.应尽快再次碎石治疗 D.应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄 E.甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失 F.甲状旁腺术后肾功能可恢复正常 更多内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。

以下叙述正确的是(提示 尿常规:RBC 200/μl;血钙3.00 mmol/L,磷0.50 mmol/L,ALP 88 U/L,Scr 140 μmol/L,PTH 347 pg/ml(正常值12~65 pg/ml);24 h尿钙12.35 mmol,磷13.33 mmol;血尿酸、血气分析正常。)

A. 该患者的诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism)
B. 病变甲状旁腺定位明确后首选甲状旁腺手术
C. 应尽快再次碎石治疗
D. 应用氢氯噻嗪减少尿钙排泄
E. 甲状旁腺手术后泌尿系结石可消失
F. 甲状旁腺术后肾功能可恢复(can recover)正常


2. [多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A. 腹水
B. 脾肿大(splenomegaly)
C. 肝浊音界缩小
D. 蜘蛛痣
E. 肝掌


3. [多选题]骨性关节炎可累及的关节结构包括

A. 滑膜
B. 软骨
C. 关节盘
D. 软骨下骨板
E. 关节囊


4. [多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

A. 直径>3 cm
B. 出现局部和血管的侵袭
C. 肝多发性占位
D. 循环中血管活性肠肽(VIP)>200 pg / ml
E. 血糖升高


5. [多选题]心脏性猝死的临床经过可分为哪些时期

A. 前驱期
B. 终末事件期
C. 无脉期
D. 生物学死亡
E. 心脏骤停


6. [多选题]关于原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是

A. 男性多发
B. 主要的病理学特征是慢性非化脓性破坏性胆管炎
C. 确诊后,首选糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗
D. 黄疸进行性加重提示预后不良
E. 终末期原发性胆汁性肝硬化适合肝移植治疗


7. [多选题]关于“胆红素代谢”,叙述正确的是

A. 游离胆红素与葡萄糖醛酸基相结合形成结合胆红素
B. 衰老红细胞所释放的血红蛋白是胆红素主要来源
C. 游离胆红素于血循环中形成胆红素-白蛋白复合物运载到肝
D. 结合胆红素大部分进入体循环经肾排出
E. 在肝窦内胆红素被肝细胞微突所摄取


8. [多选题]关于TCD微栓子信号特性,叙述正确的有( )

A. 单方向出现在频谱中
B. 短时程
C. 气体栓子强度比固体小
D. 具有哨鸣音
E. 栓子体积越大,强度越强


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