2023临床血液学检验正高医学高级职称试题案例分析题答案(04.27)

1. [多选题]急性单核细胞白血病的临床特征有

A. 原始单核细胞增多
B. 血清溶菌酶^{(serum lysozyme)}降低
C. 牙龈肿胀口腔溃疡最显著
D. 皮肤黏膜浸润较多见
E. 不易发生肾功能损害

2. [多选题]关于血凝标本，描述正确的是（ ）。

A. 凝血试验所用真空管盖颜色为浅蓝色
B. 凝血试验枸橼酸钠抗凝浓度0.109mol／L
C. 抗凝剂与血液比1:9
D. 凝血试验抗凝可以使用50%枸橼酸钠
E. 标本量太多或太少不影响检验结果

3. [多选题]影响血栓弹力图的因素包括（ ）。

A. 血凝速度
B. 纤溶活性的高低
C. 红细胞的聚集状态
D. 红细胞的刚性
E. 血小板的功能

4. [多选题]骨髓穿刺发生“干抽”常见于

A. 骨髓纤维化
B. 白血病
C. 再生障碍性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 骨髓转移癌

5. [多选题]关于红细胞，下列叙述正确的是

A. 平均红细胞寿命约为120 d
B. 衰老红细胞被单核-巨噬细胞系统识别并吞噬
C. 血红蛋白分子降解为珠蛋白和血红素
D. 血红素中大部分铁由单核-巨噬细胞系统细胞处理后，再次参与铁的代谢
E. 红细胞每天的生理性破坏占总量的0.8％～1％

6. [多选题]符合嗜酸性粒细胞白血病^{(eosinophilic leukemia)}诊断标准的是

A. 临床上有白血病的临床表现
B. 血象中嗜酸性粒细胞明显增多，并常有幼稚嗜酸性粒细胞
C. 骨髓中嗜酸性粒细胞增多，形态异常
D. 原粒细胞<5%
E. 除外其他原因引起嗜酸性粒细胞增多

7. [多选题]有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确 ( )

A. 前者以获得性多见，而后者以遗传性多见
B. 前者多为慢性，而后者常为急性
C. 前者多见肝脾肿大，而后者少见
D. 前者红细胞脆性变化小，而后者多有改变
E. 前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度

8. [多选题]关于总铁结合力和转铁蛋白的关系，下列说法错误的是（ ）。

A. 总铁结合力反映的是血清铁蛋白的水平
B. 总铁结合力反映的是血清转铁蛋白的水平
C. 总铁结合力与血清铁蛋白成正比关系
D. 总铁结合力等于血清可溶性转铁蛋白受体的水平
E. 总铁结合力反映的是血清转铁蛋白饱和度的水平

9. [多选题]依据ISO15189，发生不符合项，必须采取的措施是

A. 立即纠正
B. 如不符合检验影响患者的治疗，立即通知申请检验的临床医师
C. 终止检验，停发报告
D. 根据发生的原因采取纠正措施
E. 采取预防措施

10. [多选题]下列哪项不符合α-醋酸萘酚脂酶染色

A. 少数急性单核细胞白血病单核系细胞呈阳性，阳性反应不能被NAF抑制
B. 急性粒细胞白血病原粒细胞阴性或阳性，阳性反应不被NAF抑制
C. 正常情况下，幼红细胞大多数阴性，少数呈弱阳性
D. 正常情况下，淋巴细胞系统多数阴性，少数弱阳性，阳性反应不能被氟化钠抑制
E. 正常情况下，巨核细胞和血小板呈阴性

11. [多选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点

A. 血小板聚集
B. 病理性凝血酶生成
C. 纤维蛋白在微血管内沉积
D. 微血栓形成
E. 原发性纤溶亢进

12. [多选题]造血微环境包括

A. 网状细胞
B. 造血细胞
C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子
D. 骨髓微血管系统
E. 造血岛

13. [多选题]多发性骨髓瘤需鉴别的疾病有

A. 骨转移瘤
B. 意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
C. 反应性单克隆免疫球蛋白增多症
D. 反应性浆细胞增多症
E. 巨球蛋白血症

14. [多选题]未衰老的红细胞过早破坏可能与下列哪些机制有关（ ）。

A. 红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
B. 红细胞内血红蛋白减少
C. 脾功能亢进
D. 红细胞内酶异常
E. 红细胞膜附着有不完全抗体或补体

15. [多选题]恶性组织细胞按其形态学特征可分为 ( )

A. 异常组织细胞
B. 多核巨细胞
C. 淋巴样组织细胞
D. 吞噬性组织细胞
E. 单核样组织细胞

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