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患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+13

来源: 志学网    发布:2023-04-24     [手机版]    
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导读

正确答案:C。A.最可能的诊断是 B.近端肾小管酸中毒 C.远端肾小管酸中毒 D.混合型肾小管酸中毒 E.全远端肾小管酸中毒 F.肾功能不全性肾小管酸中毒 更多儿科主治的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [单选题]患儿女,8岁,自幼多尿、烦渴、多饮,近1~2年常诉腿痛。血Na+132mmol/L,K+2.9mmol/L,cl-116mmol/L,Ca+1.8mmol/L。血气分析:pH 7.22,HCO-311.8mmol/L,SBE一8mmol/L。尿pH 6.5,镜检(-)。B超示双肾髓质区可见强回声团。

A. 最可能的诊断是
B. 近端肾小管酸中毒
C. 远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
D. 混合型肾小管酸中毒
E. 全远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis)
F. 肾功能不全性肾小管酸中毒


2. [单选题]为了提高母乳喂养率(breast feeding rate),胎儿娩出后应

A. 尽早哺乳
B. 2~4h后哺乳
C. 5~6h后哺乳
D. 24h后哺乳
E. 3天后哺乳


3. [单选题]下列各项中,最能确定慢性胃炎诊断的是

A. 幽门螺杆菌感染检测
B. 慢性上腹部疼痛和消化不良症状
C. 胃镜检查及胃黏膜活检
D. 胃脱落细胞检查和胃液分析
E. 上消化道X线钡餐造影


4. [多选题]下列不符合肾动脉造影检查适应证的是

A. 原因不明的高血压,听诊脐周有血管杂音者
B. 肾内小血管瘤、动静脉瘘及微小动脉瘤者
C. 超声、静脉肾盂造影、CT检查提示双肾大小有明显差别者
D. 疑为肾脏肿瘤、多囊肾、某些肾上腺肿瘤者
E. 其他诊断方法不能明确的肾外伤出血者


5. [多选题]流行性胸痛的临床特点是

A. 多见于夏秋季,儿童及青少年多见
B. 潜伏期2~5天,常突然发热伴阵发性肌痛,以胸部、腹壁及膈肌附着点最明显
C. 胸痛呈烧灼样、刀割样、痉挛样或尖锐刺痛等,随呼吸活动加重,疼痛多位于浅表肌肉层。膈胸膜受侵犯时有同侧肩痛
D. 易合并干性胸膜炎,偶有少量胸腔积液
E. 主要由钩端螺旋体引起


6. [单选题]急性肾小球肾炎伴中度高血压时,首选的药物是

A. 钙通道阻滞药
B. 受体阻断药
C. 血管扩张药
D. β受体阻断药
E. 利尿药


7. [单选题]11个月婴儿,人工喂养,未加辅食,反复腹泻3个月,渐见苍白2个月,对周围反应差,舌唇颤抖。RBC 2.0×1012/L,Hb 75g/L,血涂片见红细胞大小不等,以大红细胞多见,可见嗜多色性和嗜碱性点彩红细胞。经维生素B12100μg,每周3次肌注及维生素C治疗4周后,反应已正常,颤抖消失,RBC 3.2×1012/L,Hb 95g/L。此种情况应属于

A. 效果差,宜加输血疗法
B. 效果差,宜加大维生素B12剂量
C. 正常治疗反应,维持原有治疗
D. 效果差,宜加用铁剂治疗
E. 诊断不对,需重新考虑诊断


8. [单选题]下列哪项不是机械通气指征

A. 重度脑水肿(severe edema)
B. 呼吸困难伴发绀
C. 呼吸不规则伴屏气
D. 大量胸腔积液伴呼吸困难
E. 血气分析示二氧化碳潴留


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