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 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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导读

正确答案:AB。A.睾丸脓肿 B.败血症 C.胰头癌 D.胰腺假性囊肿 E.胰腺脓肿 F.肝脓肿 G.腮腺脓肿 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,34岁,因“发热伴面颊肿痛4 d,腹痛1 d”来诊。患者4 d前无明显诱因下出现发热、左面颊肿痛,伴头痛、畏寒,自行服用“消炎药”未见好转,体温最高达40 ℃,无恶心、呕吐,曾就诊 于当地医院,予以“利巴韦林(病毒唑)”等治疗,2 d后患者左面颊疼痛减轻,但发热、头痛无明显改善,1 d前出现腹痛,较剧,以中上腹痛为主,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无肩背部放射性疼痛,无腹泻、腹胀,无呕血、黑粪。患者否认胆囊炎、胆石症病史,否认结核、肝炎病史,吸烟15年,3~4支/d,饮酒少量。查体:T 38.5 ℃,P 100次/min,R 18次/min,BP 100/60 mmHg;颈软, 皮肤、黏膜无黄染,浅表淋巴结未触及;左侧面颊可触及一2.5 cm×2.0 cm包块,皮肤不红,包块质中,轻压痛,腮腺口无脓液溢出,咽轻度充血,扁桃体不大;双肺呼吸音清,心脏检查无殊;腹平软 ,左中上腹轻压痛,墨菲征(-),肝、脾肋下未及,未触及肿大的胰腺,肠鸣音减弱;睾丸无异常,双下肢无水肿;神经系统病理反射未引出。

目前考虑的并发症主要有(提示 予以绝对卧床休息基础上加以营养心肌,扩容抗休克,毛花苷C强心,多巴胺联合间羟胺(阿拉明)升血压治疗,入院第3天患者生命体征逐渐平稳。入院第5天突发 高热、寒战、左侧睾丸胀痛,伴剧烈触痛,阴囊皮肤水肿。睾丸包块穿刺液培养为大肠埃希菌,药敏试验:卡那霉素(+++),庆大霉素(+++),羧苄西林(+++),氧哌嗪青霉素(++),红霉素(+++ )。BUN 15.0 mmol/L(42 mg/dl),SCr 211 μmol/L(2.5 mg/dl)。)

A. 睾丸脓肿
B. 败血症
C. 胰头癌
D. 胰腺假性囊肿
E. 胰腺脓肿
F. 肝脓肿
G. 腮腺脓肿


2. [单选题]防止传染病扩散,保护易感人群,效果最好的免疫预防措施是注射

A. 丙种球蛋白
B. 减毒活疫苗或活菌苗
C. 胎盘球蛋白
D. 灭活疫苗或死菌苗
E. 抗毒素


3. [单选题]全血输注的适应证不包括

A. 急性失血量达全身血容量20%以上
B. 再生障碍性贫血
C. 严重的一氧化碳中毒
D. 阵发性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria)
E. 新生儿溶血病


4. [单选题]男,62岁,急性心肌梗死,血压150/90mmHg,双肺未闻及干湿啰音,心率120次/min,律齐。下列哪种药物长期应用可改善预后

A. 硝酸异山梨酯
B. 美托洛尔
C. 硝苯地平
D. 普罗帕酮
E. 维拉帕米


5. [单选题]慢性阻塞性肺疾病典型的肺实质破坏表现为

A. 全小叶型肺气肿
B. 小叶中心型肺气肿
C. 混合型肺气肿
D. 局灶型肺气肿
E. 老年性肺气肿(senile pulmonary emphyse-ma)


6. [单选题]目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是

A. 病因治疗
B. 支持疗法
C. 激素替代治疗
D. 调节神经递质的药物治疗
E. 化学治疗


7. [单选题]根据三级预防原则,劳动卫生工作的一级预防为

A. 就业前健康检查
B. 健康教育
C. 工作现场卫生学检查
D. 改善劳动条件(working conditions)
E. 以上均不正确


8. [单选题]慢性支气管炎肺气肿的酶系改变,下列哪项正确

A. α1抗胰蛋白酶减少
B. 腺苷酸环化酶增多
C. 真性胆碱酯酶活性增强
D. 磷酸二酯酶减少
E. 蛋白分解酶减少


9. [多选题]胰、胃肠均分泌的激素有

A. 胰泌素
B. 胃泌素
C. 胰酶素
D. 胰多肽
E. 胰岛素


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