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 患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d” 来诊。3年前在非洲进

来源: 志学网    发布:2023-02-21     [手机版]    
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正确答案:BC。A.治疗药物有质量问题 B.耐药疟原虫感染 C.恶性疟疾 D.患者未正规服药 E.存在结核引起的发热 F.有其他感染存在 G.药物引起的发热 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,48岁,因“反复发热3年,复发7d” 来诊。3年前在非洲进行道路援建工作过程中出现发热,诊断为疟疾,在当地给予退热药(febrifuge)及氯喹治疗后好转;2年前有类似的发作史,给予氯喹及输液治疗好转;3个月前回到成都,7d前突然出现畏寒及寒战,约2h后开始发热,当时未测体温;以后每天发热,无明显规律性,体温 39~40.2℃,伴头昏、头痛,尿黄,食欲差。查体:T39.8℃,P118次/min,R26次/min, BP112/70mmHg;皮肤黏膜苍白,轻度黄染,浅表淋巴结不大;心、肺未发现异常;肝、脾大,右 上腹压痛及叩痛,墨菲征(+);神经系统未发现异常。

治疗无效的原因最可能是

A. 治疗药物有质量问题
B. 耐药疟原虫感染
C. 恶性疟疾
D. 患者未正规服药
E. 存在结核引起的发热
F. 有其他感染存在
G. 药物引起的发热


2. [多选题]甲状腺激素抵抗综合征(thyroid hormone resistance syndrome)的共同表现有

A. 甲状腺弥漫性肿大
B. 血清TH明显升高
C. 临床表现与实验室检查结果之间不相称(disproportion)
D. T3R数目和(或)亲和力异常
E. TSH升高或正常


3. [单选题]大量饮水后尿量增多,即所谓的水利尿,主要原因是 ( )

A. 醛固酮分泌减少
B. ADH分泌减少
C. 血浆胶体渗透压增加
D. 肾小囊压力减少
E. 以上均不是


4. [单选题]男性,53岁,饮酒中突发言语不清,呕吐,继而出现意识障碍,呼之不应,查体:血压230/120mmHg,双眼球向左凝视,右鼻唇沟浅,右侧肢体坠落试验阳性,对针刺无反应,诊断为脑出血。考虑其部位在

A. 左顶叶
B. 左基底节
C. 右基底节
D. 左脑桥
E. 右脑桥


5. [单选题]下列疾病不属于肺动脉高压的是

A. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压
B. 特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio)
C. 先天性心脏病相关性肺动脉高压
D. 结缔组织病相关性肺动脉高压
E. 肺静脉闭塞病


6. [单选题]男性,62岁。因骨关节疼痛2个月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5cm×3.0cm大小肿块,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,进一步检查应选择

A. CT扫描
B. 支气管动脉造影
C. 磁共振显像
D. 肺癌标志物检测
E. 经支气管或经皮肺活检


7. [单选题]有助于排除肾衰竭,而支持脱水诊断的是

A. 尿比重↑,血浆比重↓
B. 尿比重↓,血浆比重↑
C. 尿比重↓,血浆比重↓
D. 尿比重↑,血浆比重↑
E. 尿比重↑,血浆比重正常


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