患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感染

1. [填空题]患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽 气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++)，红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。

最可能的诊断是

A. 变应性肉芽肿性血管炎^{(allergic granulomatous angiitis)}
B. 韦格纳肉芽肿
C. 显微镜下多动脉炎
D. 结节性多动脉炎
E. 肺出血-肾炎综合征^{(good-pasture syndrome)}(Goodpasture syndrome)

2. [单选题]拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于

A. 抑制二酯活性
B. 直接合成环磷酸腺苷
C. 激活腺苷环化酶^(cyclase)
D. 稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出
E. 抑制免疫环节

3. [单选题]糖耐量降低空腹静脉血浆血糖(mmol/L)是

A. <7.0
B. ≤7.0
C. <7.8
D. <11.1
E. <5.6

4. [单选题]双眼颞侧偏盲是由下述哪个部位病变引起的

A. 双侧视神经
B. 视交叉
C. 双侧视束
D. 双侧外侧膝状体
E. 双侧枕叶

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