【导读】
正确答案:CDEFG。A.限水 B.血管升压素Ⅱ受体拮抗剂 C.输入高张(3%~5%)的氯化钠溶液 D.加用袢利尿剂 E.停用造成或加重低钠血症的药物 F.采用离子特异性电极,每2~3 h监测血钠浓度 G.密切关注钾的丢失 更多内科学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患者男,51岁,因“咳嗽、痰中带血丝伴消瘦3个月”来诊。患者吸烟20余年。查体:BP 110/80 mmHg;身高172 cm,体重51 kg;消瘦,精神不振,反应迟钝;颈部、心、肺及腹部检查正常。实验室检查:FBG 5.5 mmol/L,血清钠117 mmol/L,血清氯83 mmol/L,血钾3.4 mmol/L,BUN 4.1 mmol/L,Scr 75 μmol/L。胸部X线片:左肺中部中间带有一约3 cm×2 cm实性占位,边界不整。
应尽快做出的处理是
A. 限水
B. 血管升压素Ⅱ受体拮抗剂
C. 输入高张(3%~5%)的氯化钠溶液
D. 加用袢利尿剂(loop diuretics)
E. 停用造成或加重低钠血症的药物
F. 采用离子特异性电极,每2~3 h监测血钠浓度
G. 密切关注钾的丢失
2. [多选题]按诊的内容,临床上常用的有( )
A. 按肌肤
B. 按胸胁
C. 按脘腹
D. 按手足
E. 按腧穴
3. [单选题]女性,22岁,多年来(many years)休息不好时经常出现(often appear)发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常,该患者考虑为
A. 普通型偏头痛(common migraine)
B. 丛集性头痛
C. 典型偏头痛
D. 紧张性头痛
E. 痛性眼肌麻痹
4. [多选题]气胸对呼吸系统的影响包括
A. 降低肺容积、肺活量、最大通气量等
B. 降低胸廓容量
C. 使吸气肌肉的初长缩短,可产生的最大吸气压力减小
D. 导致肺通气血流比例的异常
E. 降低呼吸中枢驱动
5. [多选题]诊断霉菌性食管炎需要
A. 食管黏膜附着白色斑块
B. 内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞
C. X线钡餐造影可见食管运动紊乱、黏膜弥漫性不规则、毛糙或溃疡
D. 活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入
E. 患者血清凝集滴度高于1∶40
6. [多选题]生理性收缩期杂音特点的是
A. 传导局限
B. 强度3/6级
C. 持续时间短促
D. 性质粗糙
E. 儿童、青少年多见
7. [单选题]我国高血压病引起的死亡原因最常见的是
A. 心力衰竭
B. 脑血管意外
C. 尿毒症
D. 高血压危象
E. 伴发冠心病
8. [单选题]患者,男,15岁,全身水肿,尿少2个月。检查血压100/65mmHg,Hb 120/L,尿蛋白5.2g/24h,ALB 15g/L,BUN 6.5mmol/L,Cr100μmol/L,诊断为肾病综合征,以下处理哪项不正确
A. 做相关检查排除继发因素
B. 利尿消肿
C. 做好肾穿刺前的准备工作(包括凝血功能检查)
D. 可抗凝治疗
E. 立即使用激素
9. [单选题]在流行地区,发现有下列表现者可诊断为出血热
A. 发热、头痛、腰痛和尿蛋白阴性
B. 腰痛、尿蛋白阳性,伴有下肢浮肿,贫血
C. 病毒感染白细胞和血小板下降
D. 发热、全身中毒症状,充血、出血、外渗和肾脏损害
E. 有发热、腰痛,小便发黄
10. [多选题]内镜下胃腔外压迫与黏膜下肿瘤的鉴别要点是
A. 胃腔外压迫的隆起坡度较黏膜下肿瘤更缓
B. 胃腔外压迫的胃黏膜表面通常可见桥形皱襞
C. 胃腔外压迫的边界通常清晰可辨
D. 黏膜下肿瘤的黏膜表面有时可见糜烂和溃疡
E. 胃窦部也可出现胃腔外压迫像