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患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并

来源: 志学网    发布:2023-02-28     [手机版]    
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正确答案:BF。A.24h尿铜正常 B.铜蓝蛋白恢复正常 C.肝功能正常 D.凝血功能正常 E.血常规正常 F.血清铜恢复正常 更多神经内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,62岁。自34岁开始持物细微手抖,休息后可好转,故患者并未在意。35岁时手抖幅度增大,以致不能正常工作,伴有情绪激动,记忆减退(hypomnesis),注意力不集中。在当地医院就诊,体检发现角膜K-F环,口齿不清,头部抖动明显,双上肢平举见大幅震颤,行走尚可,但一字步不稳;CT发现双侧基底节区及小脑可疑略低密度病灶;腹部超声提示肝弥漫性病变,脾肿大。拟诊肝豆状核变性。予BAL静脉滴注治疗,同时使用苯海索改善症状。2周后震颤有缓解,给予青霉胺口服治疗,症状继续改善。42岁时出现癫痫全面性发作(generalized seizure),予卡马西平治疗,后每3~4个月发作1次。青霉胺一直未停,现750mg/d。系统回顾:患者有高血压病史;5岁时发现氨基转移酶一过性升高,予中药保肝治疗好转;13岁出现过血尿;平时偶有发作性关节疼痛,每年2~3次,服用镇痛药能缓解。此次就诊查体:口齿仍不清,但已无震颤。

患者此次检查,不太可能出现的结果是( )

A. 24h尿铜正常
B. 铜蓝蛋白恢复正常
C. 肝功能正常
D. 凝血功能正常
E. 血常规正常
F. 血清铜恢复正常


2. [多选题]支配眼球运动的脑神经有

A. 动眼神经
B. 滑车神经(trochlear nerve)
C. 展神经
D. 三叉神经眼支
E. 视神经


3. [多选题]进行性延髓麻痹的临床表现为

A. 因反射消失
B. 舌肌明显萎缩
C. 饮水呛咳
D. 吞咽困难
E. 构音障碍


4. [多选题]脊髓空洞症的病因可能有

A. 先天性发育异常
B. 遗传因素
C. 脊髓血液循环异常
D. 机械因素
E. 自身免疫性原因


5. [多选题]下列因素中,与眩晕病的发生有关的是( )

A. 外感风邪
B. 忧思恼怒
C. 恣食肥甘
D. 劳倦过度
E. 失血外伤


6. [多选题]一侧脊髓丘脑束受损可引起病变平面以下的对侧:

A. 痛觉减退或缺失
B. 温度觉减退或缺失
C. 触觉缺失
D. 振动觉减退或缺失
E. 复合觉减退或缺失


7. [单选题]下列选项中,不属于十宣穴主治病症的是( )

A. 昏迷
B. 高热
C. 咽喉肿痛
D. 癫狂
E. 肺气不宣


8. [多选题]抽动秽语综合征的诊断标准有哪些

A. 多见于儿童
B. 有多发性不自主动作
C. 多发性发音抽动
D. 病程超过半年
E. 可暂时受意志控制


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