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患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:ABDEF。A.主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗 B.激素递减速度宜慢,可依据病情及CK水平而定 C.激素总疗程1年 D.信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差 E.可试用丙种球蛋白治疗 F.对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女,56岁。因“四肢肌肉酸痛、无力8个月,加重1月余”就/诊。8个月前患者无明显诱因出现双大腿前侧、双小腿后侧肌肉酸痛无力,上楼、蹲起费力。7个半月前出现双手、上肢、肩部压痛伴抬举困难及饮水呛咳。激素冲击治疗后改为泼尼松口服症状改善。6个月前自行突然停用泼尼松1周后再次出现肢体无力加重;将泼尼松增至30mg/d后以20mg维持,症状改善。1个多月前感冒后肢体无力较前加重,再次甲泼尼龙500mg冲击3d后以20mg泼尼松维持,无力无明显改善。就诊于医院,将泼尼松增至60mg后明显改善。发病前2个月体重下降10kg。

正确的治疗和预后包括( )

A. 主要应用糖皮质激素、免疫抑制药治疗
B. 激素递减速度宜慢,可依据病情及CK水平而定
C. 激素总疗程1年
D. 信号识别颗粒抗体阳性的多发性肌炎预后相对差
E. 可试用丙种球蛋白治疗
F. 对激素治疗无反应的多发性肌炎须警惕散发性包涵体肌炎


2. [多选题]所有癫痫病人尽可能做出病因诊断,若是首次发作的患者须排除下列哪些疾病引起的症状发作

A. 脑炎
B. 肝肾功能衰竭
C. 低钙血症
D. 低血糖
E. 高血压脑病


3. [单选题]Bell现象常见于如下哪种疾病

A. 特发性面神经麻痹(idiopathic facial paralysis)
B. 急性脊髓炎
C. 病毒性脑炎
D. 三叉神经痛
E. 周期性瘫痪


4. [多选题]下列选项中,不属于"热重于湿证"的临床特点的是( )

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细


5. [单选题]毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛,见于

A. 免疫系统疾病患者
B. 严重脱水者
C. 久病衰弱或长期使用(long-term use)广谱抗生素者
D. 黏液性水肿患者
E. 休克患者


6. [单选题]运动神经元病不累及

A. 小脑蒲金野细胞
B. 颅神经运动核
C. 大脑皮层(cerebral cortex)运动神经元
D. 锥体束
E. 前角细胞


7. [多选题]脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下

A. 同侧痛温觉丧失
B. 同侧上运动神经元瘫痪
C. 对侧深感觉丧失
D. 同测深感觉丧失
E. 对侧痛温觉丧失


8. [单选题]男性,17岁。近1月发作性四肢抽搐2次,每次持续4~5min,伴意识丧失,口吐白沫,大小便失禁,神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断

A. 动态心电图
B. 血生化检查
C. 脑电图
D. 头颅CT
E. 肌电图


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