【导读】
正确答案:ABCDEF。A.抗惊厥:常用地西泮、苯巴比妥钠等 B.惊厥控制后及时置入胃管,用5%硫代硫酸钠溶液洗胃,洗胃后留适量本品于胃内以解胃肠道之毒,减少毒物吸收 C.使用解毒剂:先静脉注射3%亚硝酸钠溶液6~10 mg/kg体重,注射速度为2 ml/min,继后用硫代硫酸钠0.25~0.5 g/kg体重(10~15分钟注完),必要时1小时后重复给药半量或全量 D.促进毒物排泄:静脉滴注10%葡萄糖溶液+大量维生素C;应用利尿剂等; E.对症治疗:包括吸氧、防治脑水肿、防护各脏器功能受损害,能量支持、呼吸道护理等 F.做好心肺复苏准备 更多中医儿科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题] 患儿男性,6岁,因“头痛、头晕1小时消失,反复抽搐30分钟”来诊。1小时前患儿出现头痛、头晕、腹痛、恶心、呕吐1次,呕吐物为木薯残渣,继而出现不省人事、牙关紧闭(lockjaw)、四肢强直阵挛,持续约5分钟,抽搐缓解,遂速送医院救治,途中又抽搐2次。患儿无发热、咳嗽、流涕等,大小便正常。3小时前患儿与哥哥在山上煨生木薯吃,哥哥吃得较少,现在哥哥亦感觉头痛、头晕、恶心、腹部隐痛。否认有头部外伤史,既往史及家族史无特殊。查体:体温36.9℃,呼吸32次/分,脉搏142次/分,血压84/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重19 kg;意识模糊,仍时而抽搐,呈全身性强直性阵发性痉挛,牙关紧闭(lockjaw),面色苍白稍发绀,两肺呼吸粗促,无干、湿性啰音;心率142次/分,律齐,心音有力,腹平软,肝、脾肋下未能触及,无大小便失禁,四肢欠温,皮肤(-),双侧瞳孔散大,但等大,对光反射迟钝,神经生理反射减弱,未引出病理性反射。
针对患儿应采取的应急处理措施有
A. 抗惊厥:常用地西泮、苯巴比妥钠等
B. 惊厥控制后及时置入胃管,用5%硫代硫酸钠(sodium sulfate)溶液洗胃,洗胃后留适量本品于胃内以解胃肠道之毒,减少毒物吸收
C. 使用解毒剂:先静脉注射3%亚硝酸钠溶液6~10 mg/kg体重,注射速度为2 ml/min,继后用硫代硫酸钠(sodium sulfate)0.25~0.5 g/kg体重(10~15分钟注完),必要时1小时后重复给药半量或全量
D. 促进毒物排泄:静脉滴注10%葡萄糖溶液+大量维生素C;应用利尿剂等;
E. 对症治疗:包括吸氧、防治脑水肿、防护各脏器功能受损害,能量支持、呼吸道护理等
F. 做好心肺复苏准备
2. [多选题]下列含有大黄、芒硝的方剂是( )
A. 大承气汤
B. 桃核承气汤(decoction of peach kernel for activatin)
C. 大陷胸汤
D. 大陷胸丸
E. 小承气汤(mill purgative decoction)
3. [多选题]根据原文含义,桃花汤证中应有( )
A. 口渴
B. 下利不止
C. 腹痛
D. 小便不利
E. 便脓血
4. [多选题]下列对夏季热描述错误的是
A. 发病季节多集中在7、8、9三个月
B. 气温越高,夏季热的症状越重
C. 多见于体弱儿童和弱智儿
D. 可连续发病数年,且症状越来越重
E. 会出现人营入血的重证
5. [多选题]疳肿胀的病机变化是( )
A. 脾胃虚弱
B. 脾气下陷
C. 脾阳不振
D. 肾失开合
E. 肾阳衰微
6. [多选题]脱水的补液原则是( )
A. 先快后慢
B. 先慢后快
C. 先浓后淡
D. 先淡后浓
E. 见尿补钾
7. [多选题]身大寒,反不欲近衣者,应兼见何种脉证( )
A. 目张红赤
B. 舌质红苔黄
C. 脉数
D. 小便黄赤,大便秘结
E. 不渴喜热饮
8. [多选题]小儿动作发育,哪些是不正确的
A. 8个月会爬
B. 4个月开始抬头
C. 8个月开始独坐
D. 12个月试独站
E. 18个月开始会独走