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患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来

来源: 志学网    发布:2023-02-27     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDEFG。A.应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5 mg/h或1 mg/2h B.疼痛、炎症明显缓解,可停药 C.出现恶心呕吐、腹泻等,需停药 D.口服24小时总量达6 mg,需停药 E.若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2 mg溶于0.9%氯化钠溶液20 ml中,缓慢注射(>5分钟),单一剂量不超过2 mg,24小时总量不超过4 mg F.治疗剂量与中毒剂量十分接近 G.除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等 H.肾功能不全者无须减量 更多医院药学副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,79岁,因“心悸、胸闷,伴周身乏力6个月,加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年,每年发作3个月以上,长期口服氨茶碱;高血压病史20余年,长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片,血压控制于(120~150)/(60~80) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。查体:体温36.7 ℃,脉搏83次/分,呼吸25次/分,血压151/84 mmHg。口唇发绀,桶状胸。双肺呼吸音粗,呼气末可闻及喘鸣音,未闻及湿啰音,心率85次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢(both lower limbs)轻度水肿。实验室检查:脑钠肽1193 ng/L;三酰甘油1.85 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L;血糖7.19 mmol/L;糖化血红蛋白7.4%;尿酸566 μmol/L。心电图示:心房颤动。肺功能检查:轻度限制性通气功能障碍,最大自主通气量重度下降,通气储量百分比重度不足。诊断:慢性喘息性支气管炎,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心律失常-心房颤动,高血压病3级(高危),高脂血症,高尿酸血症,2型糖尿病。

提示 在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是

A. 应及早使用,大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解,口服给药0.5 mg/h或1 mg/2h
B. 疼痛、炎症明显缓解,可停药
C. 出现恶心呕吐、腹泻等,需停药
D. 口服24小时总量达6 mg,需停药
E. 若消化道对秋水仙碱不能耐受,也可静脉给药,将秋水仙碱1~2 mg溶于0.9%氯化钠溶液20 ml中,缓慢注射(>5分钟),单一剂量不超过2 mg,24小时总量不超过4 mg
F. 治疗剂量与中毒剂量十分接近
G. 除胃肠道反应外,可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等
H. 肾功能不全者无须减量


2. [多选题]药品标准中,“性状”项下记载的有

A. 外观
B. 臭
C. 味
D. 溶解度
E. 物理常数


3. [单选题]气相色谱法(GC)测定三氯甲烷的残留量,为得到较高的灵敏度,宜采用的检测器是

A. 紫外分光光度仪(UV)
B. 二极管阵列检测器(DAD)
C. 氢火焰离子化检测器(FID)
D. 电子捕获检测器(ECD)
E. 氮磷检测器(NPD)


4. [多选题]肾上腺素的适应证不包括

A. 咳嗽
B. 治疗药物过敏反应
C. 治疗心源性哮喘(cardiac asthma)
D. 延长局麻药作用
E. 止表面黏膜出血


5. [单选题]肝素增强抗凝血酶Ⅲ灭活的凝血因子是

A. Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa
B. Ⅱa、Ⅲa、Ⅳa、Ⅴa、Ⅶa
C. Ⅱa、Ⅵa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa
D. Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅸa、Ⅹa
E. Ⅱa、Ⅶa、Ⅷa、Ⅹa、Ⅻa


6. [单选题]制备5%碘的水溶液,通常可采用的方法是

A. 制成盐类
B. 制成酯类
C. 加增溶剂
D. 加助溶剂
E. 采用复合溶剂


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