患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出

1. [填空题]患者男，18岁。12岁开始出现一过性眼前发黑，数秒缓解。半年后出现发作性意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，2～3min缓解，共有3次类似发作。13岁开始出现身体不自主快速抖动，瞬间即过，手中持物落地，每日均有类似发作。发病后学习成绩下降明显，由班级前3名降至倒数第1名，记忆力差，并逐渐出现站立、走路及持物不稳，给予药物治疗无缓解。其哥哥22岁左右因病死亡。

本患者可能的病因有( )

A. 结节性硬化
B. 肌阵挛癫痫伴破碎红纤维(MERRF)
C. Lafora病
D. Univerricht-Lundborg病
E. 蜡样褐脂质贮积病
F. 齿状核红核苍白球^{(globus pallidus)}路易体萎缩

2. [单选题]在测尿铜含量时，对一些尿铜改变不明显^{(not obvious)}的患者可采用

A. 限铜饮食后再测
B. 增加铜摄入后再测
C. 铜负荷试验
D. 青霉胺负荷试验
E. 阿托品试验

3. [单选题]下列不属于机械性吞咽困难^(dysphagia)的是

A. 咽喉结核
B. 甲亢性肌病
C. 食管癌
D. 纵隔占位病变
E. 主动脉瘤

4. [单选题]患者伴有大量腹水时，为了确定有无肝脏肿大，最好采用下列哪一种触诊手法

A. 单手触诊法
B. 双手触诊法
C. 钩指触诊法
D. 冲击触诊法
E. 胸膝位触诊法

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