志学网
搜索

患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
  • 下载次数:
  • 支持语言:
  • 742次
  • 中文简体
  • 文件类型:
  • 支持平台:
  • pdf文档
  • PC/手机

导读

正确答案:ABCG。A.胸部CT B.胸腔积液细胞学检查 C.胸腔镜胸膜活检 D.血液白细胞计数检查 E.支气管镜活检 F.痰脱落细胞学检查 G.胸腔积液透明质酸测定 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男,65岁,因“右胸痛、发热、气促、轻度咳嗽”来诊。发病初期患者自服头孢氨苄胶囊无效。患者入院后拟诊上呼吸道感染,先后静脉滴注青霉素、头孢唑林钠等,但效果不佳,患者渐感胸闷、气促。胸部CT及B型超声:右侧胸腔积液伴胸膜增厚,考虑为结核性胸膜炎(tuberculous pleurisy),换用异烟肼、链霉素(streptomycin)及利福平等抗结核药。先后抽胸腔积液3次,共约2000 ml,为草黄色。但患者仍有发热,故转上级医院。查体:T 38 ℃,HR 22次/min,BP 135/80 mmHg。右侧呼吸运动减弱,第4前肋以下听诊为浊音。入院诊断考虑为右侧结核性渗出性胸膜炎;恶性胸腔积液;冠心病。入院后抽胸腔积液2次,为黄色,共1200 ml,相对密度1.018~1.014,李凡他试验阴性,细胞增多,以中性细胞为主,未找到肿瘤细胞。血白细胞也增高,红细胞沉降率110 mm/h,血及胸腔积液结核聚合酶链反应、血军团菌抗体、癌胚抗原及血细菌培养均为阴性,结核菌素试验阴性。胸部X线片:右侧胸膜增厚,上部有波浪状突出,右下肺密度增高,纵隔淋巴结肿大。胸膜活检,病理报告显示:细胞成分丰富,有腺癌样、肉瘤样细胞,以上皮型最多见。给予化学治疗2次,6个月后终因肿瘤广泛转移、全身衰竭死亡。

有助于(helpful to)明确诊断的检查是

A. 胸部CT
B. 胸腔积液细胞学检查
C. 胸腔镜胸膜活检
D. 血液白细胞计数检查
E. 支气管镜活检
F. 痰脱落细胞学检查
G. 胸腔积液透明质酸测定


2. [单选题]患者面赤舌红,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为( )

A. 肝火过旺
B. 肾火过旺
C. 心火过旺
D. 胆火过旺
E. 肺火过旺


3. [多选题]用于肝纤维化评价的酶学指标主要有

A. 脯氨酰羟化酶
B. 碱性磷酸酶
C. 单胺氧化酶
D. 5′-核苷酸酶
E. 天冬氨酸氨基转移酶


4. [多选题]显示纤溶亢进的试验有

A. 血小板
B. 毛细血管脆性试验
C. APTT
D. PT
E. FDP


5. [多选题]DIC时会出现

A. APTT延长
B. FDP降低
C. DD阳性
D. Plt增高
E. PT延长


6. [多选题]对下列相关事物或现象,其阴阳属性归类正确的是( )

A. 体表属阳,体内属阴
B. 功能属阳,物质属阴
C. 气属阴,血属阳
D. 亢奋属阴,抑制属阳
E. 脏属阴,腑属阳


7. [单选题]胸痛彻背,感寒痛甚,胸闷气短,心悸,甚则喘息不能平卧,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,脉沉细。此胸痹应辨证为( )

A. 心血瘀阻
B. 痰浊闭阻
C. 寒凝心脉
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰


8. [多选题]升主动脉瘤的手术指征有

A. 升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗
B. 动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访半年直径增加超过0.5 cm者
C. 马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm
D. 主动脉瓣手术,升主动脉直径>4.5 cm,需同期置换升主动脉
E. 主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径>5.0 cm


9. [多选题]血流动力学监测中,以心排血量(CO)和体循环(systemic circulation)阻力(SVR)判断低血压原因时,可能出现的监测结果

A. 高排、高阻
B. 低排、低阻
C. 高排、低阻
D. 低排、高阻
E. 以上全都是


  • 查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

  • 本文链接:https://www.233go.com/web/jl310.html
    延伸阅读
    @2019-2027 志学网 www.233go.com 蜀ICP备2022026797号-2