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患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:AD。A.补液、输血、抗休克治疗 B.应用止血药,继续观察 C.胸腔内注射止血药 D.急诊开胸探查 E.胸引瓶接负压吸引 F.纤维支气管镜检查 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸(deep breath)时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱

如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是

A. 补液、输血、抗休克治疗(antishock therapy)
B. 应用止血药,继续观察
C. 胸腔内注射止血药
D. 急诊开胸探查
E. 胸引瓶接负压吸引
F. 纤维支气管镜检查


2. [多选题]ANA检测阳性可见于

A. 混合性结缔组织病
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 全身性硬皮病(systemic scleroderma)
E. 干燥综合征


3. [多选题]升主动脉瘤的手术指征有

A. 升主动脉瘤直径>5.0 cm,不论有无症状,均应手术治疗
B. 动脉瘤直径在4.0~5.0 cm,随访半年直径增加超过0.5 cm者
C. 马方综合征或有遗传家族史患者,升主动脉瘤直径>4.5 cm
D. 主动脉瓣手术,升主动脉直径>4.5 cm,需同期置换升主动脉
E. 主动脉瓣二叶式畸形合并升主动脉直径>5.0 cm


4. [多选题]大量快速输血,可能引起的并发症有

A. 心力衰竭
B. 空气栓塞
C. 酸碱平衡失调
D. 循环超负荷
E. 出血倾向


5. [多选题]下列有关冠心病的描述哪些是正确的

A. 冠脉主要分支70%以上狭窄,应行旁路移植术或腔内成形术(PTCA支架)
B. 冠脉主要分支50%狭窄,应行旁路移植术或腔内成形术
C. 心肌梗死所致室间隔穿孔好发于室间隔前下方近心尖处
D. 心肌梗死所致室壁瘤多发生于前降支近端闭塞
E. 急性心肌梗死24小时以内应行急诊搭桥手术


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