【导读】
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1. [单选题]女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，甲状腺Ⅲ°大，质硬。下列哪种诊断最合适
A. 桥本病
B. 桥本病合并角膜损伤
C. 干燥综合征
D. 伴桥本病的Siǒgren综合征
E. 伴桥本病的类风湿关节炎
2. [多选题]属于清热剂的是（ ）
A. 白虎汤
B. 清营汤
C. 清热地黄汤
D. 龙胆泻肝汤
E. 五味消毒饮
3. [单选题]不是心力衰竭代偿机制的是
A. Frank-Starling机制
B. 心肌肥厚
C. 交感神经兴奋性(sympathetic excitability)增强
D. RAS激活
E. 心肌耗氧增加
4. [单选题]早期食管癌的X线表现是
A. 贲门部呈光滑鸟嘴状改变
B. 长的不规则线状狭窄
C. 黏膜呈局限性管壁僵硬
D. 外压狭窄，黏膜光滑完整
E. 食管黏膜呈串珠状改变
5. [单选题]风疹脑炎为风疹极罕见的并发症，但病死率可高达
A. 10％
B. 20％
C. 30％
D. 40％
E. 50％
6. [单选题]男性，45岁，因慢性肾衰竭行维持性血液透析治疗已有3个月，尿毒症症状明显减轻，但血红蛋白70g/L。本例贫血的主要原因是
A. 尿毒症毒素抑制骨髓
B. 透析失血及缺铁
C. 叶酸及维生素B缺乏
D. 红细胞寿命缩短
E. 促红细胞生成素减少
7. [单选题]关于甲状腺相关眼病，叙述错误的是
A. 眼睛自觉症状明显
B. 可伴有胫前黏液水肿
C. 女性患者常比男性患者更易发展到严重状态
D. 可无甲状腺功能亢进症状
E. 侵犯眼外肌和眼球后组织
8. [单选题]传统的心血管疾病的危险因素不包括
A. 高血压
B. 高尿酸血症
C. 高低密度脂蛋白胆固醇血症
D. 吸烟
E. 糖耐量异常
9. [多选题]心肌活检术的禁忌证
A. 心腔内有血栓
B. 心脏肿瘤
C. 严重肾功能不全
D. 心肌梗死后2周
E. 不明原因的儿童心肌病
10. [单选题]女，38岁。双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限。最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 干燥综合征
11. [单选题]男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是
A. 鳞癌
B. 腺癌
C. 小细胞癌
D. 大细胞癌
E. 细支气管肺泡癌
12. [多选题]血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽时的正确处理是 ( )
A. 50%葡萄糖加普通胰岛素10U缓慢静注
B. 5%碳酸氢钠100～200ml静点
C. 10%葡萄糖酸钙20ml快速静脉注射
D. 口服离子交换树脂
E. 单纯血液超滤
13. [多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来(many years)排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查(sigmoidoscopy)显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是
A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2 年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2 年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样
14. [单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）
A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤
15. [单选题]患者，女，37岁，体检发现肝功能异常1周于2005年3月入院。体查：神清，皮肤巩膜无黄染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 272μ／L，AST 148μ／L，ALB 34／L，GLB 39g／L，TB 17μmol／L。1988年曾因易感冒注射丙种球蛋白。本例最可能的临床诊断是
A. 药物性肝炎
B. 慢性丙型肝炎
C. 自身免疫性肝炎
D. 肝吸虫(liver fluke)病
E. 慢性乙型肝炎
16. [单选题]典型乙脑的临床表现中，下列哪项是错误的
A. 起病急
B. 发热越高，热程越长，病情越重
C. 神志不清可于病程第一天出现
D. 呼吸衰竭多为中枢性的
E. 病程2周后仍可出现新的神经系统表现
