2024卫生职称疼痛医学主治医师试题答疑(05.18)

1. [单选题]下面对广谱抗生素的描述中不正确的是(　　)。

A. 非典型β-内酰胺类：单环类：氨曲南；含酶抑制剂类：克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他做新；碳青霉烯类：亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。这些药物这些年应用广泛
B. 广谱的半合成青霉素：氨苄西林^(ampicillin)、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类，它们多能被β-内酰胺酶所水解；四环素族：对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
C. 头孢菌素类：头孢菌素有多种应用于临床。头孢菌素有四代，第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代，而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代，临床应用广泛
D. 半杀菌药：链霉素和吡嗪酰胺
E. 氨基糖苷类：庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等，为杀菌性抗生素，有较广的抗菌谱；氯霉素：对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌^{(pneumococcus)}和革兰阴性杆菌等感染有效，对伤寒杆菌也有抗菌作用

2. [单选题]脑变性疾病的基本病理改变中除外(　　)。

A. 无炎性细胞
B. 中枢神经系统内某个特定部位的神经细胞萎缩或消失
C. 胶质细胞的反应-星形胶质细胞增生、肥大，微胶质细胞增生为棒状细胞
D. 脊髓前角细胞、脑干后组运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经元丧失
E. 中枢神经系统内某些特定部位的神经细胞萎缩或消失

3. [单选题]下列哪项是支配三角肌的神经？(　　)

A. 桡神经
B. 肌皮神经
C. 副神经
D. 腋神经
E. 肩胛上神经

4. [单选题]50～70岁男性多见，持续时间较短，24小时内能完全恢复，发作频率少，较多进展为脑梗死，常见症状为对侧发作性肢体单瘫、面瘫或偏瘫。特征性症状为眼动脉交叉瘫(病变侧单眼一过性黑矇)、Homer征交叉瘫(病变侧Homer征、对侧偏瘫)、对侧同向性偏盲。上述表现符合对下面哪种疾病的描述？(　　)

A. 脑梗死
B. 颈内动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 椎基底动脉系统TIA
E. 脑出血

5. [单选题]下述多发性硬化(MS)的临床表现中哪项正确？(　　)

A. 临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好。患者多有腰部带状疱疹史
B. 先有疲劳、体重减轻^{(weight loss)}、肌肉关节隐痛、感冒、感染、外伤、药物过敏等表现。首发症状多为一侧或多个肢体无力麻木；单眼或双眼视力减退、失明、复视，痉挛性或共济失调性下肢瘫，Lhermitte征
C. 主要表现为发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征
D. 前驱期有发热、全身不适、头痛、肌痛等，急性起病，神经症状为偏盲、偏瘫、失语、眼肌麻痹、共济失调、多动、脑膜刺激征，多数患者有意识障碍
E. 急性起病，病前有发热，全身不适。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害

6. [单选题]女，58岁，颈肩痛2年，步态不稳3个月，近一个月来行走有踏棉花感，查体：Hoffmann征阳性，该患者不适合接受的治疗是(　　)。

A. 肩胛冈上窝注射
B. 肩胛内上角注射
C. 肩胛腋窝缘注射
D. 肩胛脊柱缘注射
E. 肩胛冈上切迹注射

7. [单选题]下述脊髓压迫症的辅助检查中不正确的是(　　)。

A. 电生理检查
B. 脑积液检查：压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。蛋白含量超过10mg/L时，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高
C. 脊髓造影
D. 脊柱X线片
E. CT及磁共振

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