疼痛学中级资格2024试题答案解析(02.18)

1. [单选题]肩部肌肉萎缩、关节脱位、腋神经麻痹肩部形态是(　　)。

A. 锁骨外端凸起并有弹性活动
B. 方肩
C. 肩胛高耸
D. 翼状肩
E. 肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳

2. [单选题]下述脊髓炎的临床表现中不正确的是(　　)。

A. 上升性脊髓炎：脊髓受累节段呈上升性，起病急，由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡
B. 任何年龄发病，病前数天或1～2周有发热、全身不适、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因
C. 由外伤和脊髓血管畸形引起，起病急，出现剧烈背痛、截瘫和括约肌功能障碍，CT、DSA可发现
D. 急性起病，2～3天发展至完全性截瘫。首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，继而完全横贯性损害，胸髓最常受累
E. 脱髓鞘性脊髓炎：临床进展缓慢，1～3周或更长的时间。临床表现为一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪

3. [单选题]下面对术后镇痛所致头晕、嗜睡的叙述中不正确的是(　　)。

A. 治疗这种头晕、嗜睡还需在保证镇痛效果的同时，减低背景输注量
B. 术后镇痛所致头晕、嗜睡的发生机制主要为阿片类药物的中枢镇静作用
C. 治疗这种头晕、嗜睡应首先及时纠正贫血和因血容量不足引起的低血压
D. 这种头晕、嗜睡，可因贫血和低血压而加重
E. 可使用阿片类拮抗药物、催醒药物、大脑兴奋药物对症治疗

4. [单选题]局麻药产生局麻作用的原理是(　　)。

A. 阻滞钠离子内流
B. 阻滞钠离子外流
C. 阻滞钾离子内流
D. 阻滞钾离子外流
E. 阻滞钙离子内流

5. [单选题]中老年人突然出现局灶性脑损害症状，符合颈内动脉系统与椎基底动脉系统及其分支缺血后的表现，持续数分钟或数小时，24小时内完全恢复，头部CT和MRI可以正常，在排除癫痫发作、梅尼埃病、偏头痛、低血糖发作等疾病后，可以诊断。上述是下面哪种疾病的诊断标准？(　　)

A. 脑梗死
B. 短暂性脑缺血发作(TIA)
C. 脑卒中
D. 脑血管病
E. 脑出血

6. [单选题]肢体制动或固定后早期，下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效？(　　)

A. 等速运动^{(uniform motion)}练习
B. 等长练习
C. 抗阻练习
D. 等张练习
E. 牵伸或伸展练习

7. [单选题]对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括(　　)。

A. Ober试验阳性
B. 踝背伸减少
C. 踝内翻、外翻无力
D. 弓形足
E. 局部红肿、发热

8. [单选题]骨巨细胞瘤的性质表现，属于(　　)。

A. 高度恶性
B. 良性
C. 恶性
D. 潜在恶性
E. 性质不明

9. [单选题]慢性肺心病心衰时，使用强心剂的情况是(　　)。

A. 两肺底湿性啰音
B. 感染已控制，利尿剂无效
C. 明显气急发绀
D. 心率＞120次/分
E. 肺动脉高压

10. [单选题]下列哪项是支配三角肌的神经？(　　)

A. 桡神经
B. 肌皮神经
C. 副神经
D. 腋神经
E. 肩胛上神经

11. [单选题]以下哪种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首选药物？(　　)

A. 对乙酰氨基酚
B. 肌松类药物
C. 阿司匹林
D. 布洛芬和其它的NSAIDs
E. 利多卡因

12. [单选题]小儿疼痛的生理特点哪项是不正确的？(　　)

A. 回避性
B. 早发性
C. 高应激反应性
D. 不敏感性
E. 易疲劳性

13. [单选题]单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别诊断，下面不正确的是(　　)。

A. 急性播散性脑脊髓膜炎：多在感染后和接种疫苗后，可表现为大脑、脊髓、小脑、脑干等病变
B. 带状疱疹病毒性脑炎：本病由带状疱疹感染后变态反应引起脑损害，临床表现为意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好.患者多有腰部带状疱疹史
C. 巨细胞性脑炎：见于长期使用^{(long-term use)}免疫抑制剂者及免疫缺陷病患者
D. 肠道病毒性脑炎：临床表现为发热、意识障碍、平衡失调、反复癫痫、肢体瘫痪
E. 病毒性脑膜炎：以脑膜刺激征为主要临床表现

14. [单选题]颈椎关节突关节注射的禁忌证包括(　　)。

A. 颈椎脱位者
B. 慢性颈椎关节突关节炎
C. 颈椎病、颈神经根炎、眩晕
D. 急、慢性颈椎扭伤
E. 风湿性疾病局部表现

15. [单选题]早期诊断化脓性关节炎^{(suppurative arthritis)}下列哪种检查最有确诊价值？(　　)

A. 白细胞计数及分类
B. X线拍片
C. 血培养
D. 体温及脉搏
E. 关节穿刺

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