2024肾内科卫生副高高级职称试题解析(05.23)

1. [单选题]患者，男性，28岁，面部及下肢水肿，尿蛋白+++，血压：150／100mmHg，肾穿刺活检：肾小球体积增大，电镜见脏层上皮与基底膜之间有驼峰样致密沉积物。本例肾炎属于

A. 膜性肾炎
B. 膜性增生性肾炎
C. 毛细血管内增生性肾炎
D. 轻微病变型肾炎
E. IgA肾病

2. [多选题]对慢性肾炎的诊断和鉴别诊断有帮助的检查是

A. 血清补体测定
B. 尿纤维蛋白降解产物(FDP)测定
C. 尿蛋白分析^{(urinary proteins analysis)}
D. 静脉肾盂造影
E. 放射性核素肾图及肾扫描

3. [单选题]中医学和西医学相比，最重视（ ）

A. 辨病论治
B. 辨证论治
C. 异病同治
D. 已病防病
E. 扶正祛邪

4. [单选题]肾病综合征患者应用强的松治疗^{(prednisone treatment)}五周后，尿蛋白定量由3．8／24h减少至2．6g／24h，但仍有双下肢水肿，应进行下述治疗

A. 继续强的松治疗^{(prednisone treatment)}
B. 换用地塞米松
C. 将强的松减量，加强利尿
D. 加用消炎痛
E. 加用环磷酰胺

5. [单选题]慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍，主要是 ( )

A. 血肌酐升高
B. 血尿素氮升高
C. 内生肌酐清除率下降
D. 浓缩稀释功能减退
E. 酚红排泄率下降

6. [单选题]红舌和绛舌皆主（ ）

A. 热证
B. 寒证
C. 气虚证
D. 血虚证
E. 痰饮

7. [单选题]当通气储备百分比为多少时出现气急

A. 95%
B. 90%
C. 85%
D. 75%
E. 65%

8. [单选题]患者，男性，63岁，间断双膝关节痛1年，加重2个月，下楼时疼痛明显，走平地时疼痛不明显，休息后疼痛可缓解，查双膝轻度肿胀，浮髌试验(+)，可触及摩擦感，首选的检查为

A. 双膝关节的X线片
B. ESR
C. RF
D. 肝功能
E. 关节腔穿刺抽液化验

9. [单选题]女，25岁，劳累后发生全身水肿.尿少。查：血压150/95mmHg，明显脱发，口腔多个溃疡；尿蛋白++，RBC+/HP，BUN、Cr均正常，Hb 120g，SP A/G，A 36g G 45g，ESR100mm/h。应首先考虑下列何种疾病 ( )

A. 急进性肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎急性发作
E. 急性肾盂肾炎

10. [单选题]清髓造血干细胞移植后出现急性肾功能不全，最常见的原因是

A. 肝肾综合征
B. 低血容量(呕吐、腹泻、“第三间隙”液体丢失)
C. 血栓性微血管病
D. 缺血或中毒导致急性肾小管坏死
E. 化学治疗药物剂量过大

11. [单选题]慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞5～12／HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解。但选用敏感抗生素后实验室检查结果均无改善，下一步该采取哪项方法处理

A. 再次作药物敏感试验选择敏感抗生素
B. 作静脉肾盂造影，了解是否有尿路梗阻
C. 作病毒分离
D. 作结核菌培养
E. 作高渗培养

12. [单选题]正常情况下，在近曲肾小管重吸收^{(tubular reabsorption)}的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是

A. 95％以上
B. 80％以上
C. 90％以上
D. 70％以上
E. 60％以上

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