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患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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正确答案:E。A.抗甲状腺药物治疗 B.手术治疗 C.放射性碘治疗 D.复方碘溶液 E.先行抗甲状腺药物治疗,病情控制后行放射性碘治疗 F.先行抗甲状腺药物治疗,病情控制后行手术治疗 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,68岁,因"怕热、多汗1年,心悸6个月,呼吸困难3天"入院。患者于1年前无明显诱因出现怕热、多汗,不伴有易饥、多食,未引起重视。6个月前,患者无明显诱因出现心悸不适,活动后加重,同时出现双手微微颤抖。无颈前疼痛、眼球突出、胫前水肿等,一直未予以重视。3天前,患者受凉后开始出现发热、咳嗽、咳痰等症状,当地诊所给予抗感染治疗后开始出现呼吸困难、胸闷、气促,活动量(active amount)明显受限,夜间喘憋不能平卧。起病以来,患者夜间入睡难,饮食无明显改变,体重下降6kg。既往体健,否认糖尿病、高血压、冠心病病史,否认肝炎、结核等传染病病史。其母亲有甲状腺功能亢进病史。   查体:T38.5℃,P116次/分,R26次/分,BP130/85mmHg。意识清楚,半卧位,颈静脉充盈(jugular vein distension)。甲状腺Ⅰ度大,质软,未扪及包块,双上极可闻及血管杂音。双肺闻及湿啰音。心界向左扩大,心率116次/分,心律绝对不齐,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部平软,无压痛,肝脾肋下未触及。胫前压凹性水肿。手颤(+)。

在控制患者感染的同时,首选的治疗方案为

A. 抗甲状腺药物治疗
B. 手术治疗
C. 放射性碘治疗
D. 复方碘溶液
E. 先行抗甲状腺药物治疗,病情控制后行放射性碘治疗
F. 先行抗甲状腺药物治疗,病情控制后行手术治疗


2. [多选题]关于ACE抑制剂说法不正确的是

A. 肾功能不全者无需停药
B. 早期肾功能损害者适用
C. 对血钾无明显影响
D. 不会降低死亡率
E. 可改善心室重塑


3. [多选题]心动周期中,等容收缩期的特点是:

A. 室内压最高
B. 室内压上升速率最快
C. 等容收缩期开始时房室瓣关闭
D. 等容收缩期结束时主动脉瓣开放
E. 第一心音发生在等容收缩期


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