1. [填空题]男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音(fricative),胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。
经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉(jugular vein)充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为
A. 旧病复发
B. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
C. 充血性心力衰竭
D. 心源性肝硬化
E. 扩张型心肌病
2. [多选题]房颤心电图表现为
A. P波消失,代之小而不规则的基线波动
B. QRS波群通常形态正常
C. R-R间隔绝对不规则
D. 颤动波之间等电位线消失
E. 房率约350~600次/分
3. [多选题]慢性心力衰竭病理生理改变包括
A. 外周循环阻力增高
B. 心排血量显著、急剧降低
C. 交感神经系统兴奋
D. 心肌损害
E. 心室重构
4. [多选题]属于分布性休克的有
A. 失血性休克
B. 心源性休克(cardiogenic shock)
C. 感染性休克
D. 肺栓塞导致休克
E. 过敏性休克
5. [多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )
A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制
6. [多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是
A. β受体阻滞剂起效较迅速,强力,但对心肌收缩力,房室传导均有抑制
B. 钙拮抗剂(CCB)降压起效快而强力,剂量与疗效呈正相关关系
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABB)降压作用起效缓慢,一般在6~8周时才达到最大作用,但作用持续时间能达到24小时以上
D. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用
E. 利尿降压药起效平稳,缓慢,作用持久,服药2~3周后作用达高峰,痛风患者禁用