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男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:B。A.旧病复发 B.缩窄性心包炎 C.充血性心力衰竭 D.心源性肝硬化 E.扩张型心肌病 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]男性,28岁。剧烈胸痛伴高热39℃,一天半来诊,发病前2周曾有鼻塞流涕。体检:心界稍大,心前区可闻及摩擦音(fricative),胸片示左侧胸腔少量积液,超声心动图显示心脏正常,心包有少至中量积液。

经治疗后好转出院。1年后出现气急,上腹部饱胀来诊。体检:气较急,心界不大,心音轻,心率100次/min,房颤,胸左缘第3~4肋间可闻及较响的病理性第3心音,颈静脉(jugular vein)充盈,肝大,肝颈回流征阳性,有腹水,下肢不肿。此时诊断应考虑为

A. 旧病复发
B. 缩窄性心包炎(constrictive pericarditis)
C. 充血性心力衰竭
D. 心源性肝硬化
E. 扩张型心肌病


2. [多选题]房颤心电图表现为

A. P波消失,代之小而不规则的基线波动
B. QRS波群通常形态正常
C. R-R间隔绝对不规则
D. 颤动波之间等电位线消失
E. 房率约350~600次/分


3. [多选题]慢性心力衰竭病理生理改变包括

A. 外周循环阻力增高
B. 心排血量显著、急剧降低
C. 交感神经系统兴奋
D. 心肌损害
E. 心室重构


4. [多选题]属于分布性休克的有

A. 失血性休克
B. 心源性休克(cardiogenic shock)
C. 感染性休克
D. 肺栓塞导致休克
E. 过敏性休克


5. [多选题]下列疾患中,补肾益精法对其有较好疗效的是( )

A. 生殖系统肿瘤
B. 乳腺肿瘤
C. 神经内分泌系统肿瘤
D. 放疗后骨髓抑制
E. 化疗后骨髓抑制


6. [多选题]以下关于五大类常用降压药的作用特点叙述正确的是

A. β受体阻滞剂起效较迅速,强力,但对心肌收缩力,房室传导均有抑制
B. 钙拮抗剂(CCB)降压起效快而强力,剂量与疗效呈正相关关系
C. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ABB)降压作用起效缓慢,一般在6~8周时才达到最大作用,但作用持续时间能达到24小时以上
D. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降压起效缓慢,逐渐增强,在3~4周时达最大作用
E. 利尿降压药起效平稳,缓慢,作用持久,服药2~3周后作用达高峰,痛风患者禁用


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