患者男，42岁，因"反复胸闷、气促5个月，加重1周"就诊。5个月前

1. [填空题]患者男，42岁，因"反复胸闷、气促5个月，加重1周"就诊。5个月前无诱因出现活动时胸闷、气促，休息可以缓解，曾在当地医院检查发现心脏扩大，未正规诊治。近1周症状加重，伴有下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难，食欲下降，尿少。既往史：6个月前有一次"重感冒"史；高血压病史1年，血压最高"160／100mmHg"，未系统服药治疗；否认糖尿病病史。有多年吸烟史，无嗜酒及药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}。查体：T36.6℃，BP130/80mmHg;半卧位，颈静脉充盈；双下肺呼吸音粗，可闻及少许细湿啰音；心界向左下扩大，HR100次／分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音；腹软，肝右肋下2cm，质地中等，压痛（±）；双下肢^{(both lower limbs)}中度水肿。Tnl0.3ng／ml。

需要进一步完善的检查有（ ）

A. 心脏彩色超声
B. 心电图动态变化
C. 心肌损伤标志物动态变化
D. 冠状动脉造影
E. NT-proBNP
F. 抗心肌自身抗体等免疫学检查及病毒学检查

2. [多选题]关于高血压危象正确的是

A. 可有双侧眼底渗出或出血
B. 高血压危象包括高血压急症和高血压危症
C. 高血压急症伴有急性靶器官损害
D. 高血压危症伴有急性靶器官损害
E. 高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜

3. [多选题]亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞

A. 左上腹疼痛放射至心前区
B. 左季肋部昕到摩擦音
C. 突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D. 脾脏肿大
E. 以上均正确

4. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

5. [多选题]无症状性心肌缺血缺乏症状的可能原因有

A. 缺血范围小，程度较轻，有良好的侧支循环
B. β内啡肽水平升高
C. 植物神经功能障碍^{(autonomic dysfunction)}
D. 缺血时间短暂
E. 中枢对疼痛传入信号的处理异常

6. [多选题]二叶主动脉瓣诊断明确，下列治疗策略正确的有（ ）

A. 保持牙齿卫生和预防性应用抗生素
B. 合理饮食，戒烟，控制血压与血脂
C. 及时治疗瓣膜病变和主动脉瘤样扩张
D. 一经诊断，立即行主动脉瓣置换术
E. 定期复查超声心动图以观察瓣膜及主动脉病变情况

7. [多选题]下列关于心脏的描述正确的有：

A. 位于左心房后壁、左肺静脉、右肺静脉、下腔静脉与心包后壁之间的心包腔之间的间隙称心包横窦
B. 心的下缘介于膈面与胸肋面
C. 上腔静脉口开口处无瓣膜
D. 右冠状动脉一般在房室交点附近或右侧，分为后室间支和右旋支
E. 心中静脉起于心尖部

8. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

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