住院医师规培(外科)2023基础知识每日一练(10月11日)

1. [单选题]患者男性，43岁，因"胆道中毒性休克"急诊在全麻下行胆总管探查术，术后转入监护室，予呼吸机辅助通气。患者神志清，呼吸急促，烦躁，呼吸机显示气道高压报警，下列哪项处理你觉得不妥

A. 适当应用镇静药物
B. 调整呼吸机参数和模式
C. 上调高压报警界限
D. 吸痰
E. 检查呼吸机管路是否扭曲

2. [多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

A. 病史资料不完整、不确切
B. 观察不细致或检验结果误差
C. 先人为主、主观臆断
D. 医学知识不足、缺乏临床经验
E. 疾病的临床表现不同

3. [单选题]患者主诉畏食、恶心、呕吐、乏力但不口渴，血钠、氯正常( )

A. 等渗性缺水
B. 低渗性缺水
C. 高渗性缺水
D. 急性水中毒^{(acute water intoxication)}
E. 慢性水中毒

4. [单选题]原发性胆管结石形成的主要因素是

A. 胆盐含量增加
B. 胆固醇含量增加
C. 磷脂增加
D. 胆盐下降
E. 胆道有感染

5. [单选题]小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为

A. 首先矫正髋关节和膝关节畸形
B. 有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉
C. 臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常
D. 对侧的下肢功能接近正常
E. 以上都是

6. [单选题]预防破伤风发生的关键是

A. 注射人体破伤风免疫球蛋白
B. 创伤后早期彻底清创、敝开伤口
C. 应用青霉素
D. 注射TAT
E. 注射破伤风类毒素

7. [单选题]急性出血导致病人明显休克时，提示失血量占总血量的

A. 5%～10%
B. 10%～20%
C. 20%～40%
D. 45%～55%
E. 55%～60%

8. [单选题]药物在肝脏内代谢通常通过两相完成，其中I相包括 ( )

A. 还原
B. 水解
C. 氧化
D. A和B
E. A和B和C

9. [单选题]医疗事故按以下标准分级

A. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的
B. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的
C. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
D. 一级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员死亡的；四级医疗事故：造成病员病程延长或者费用增加
E. 一级医疗事故：造成病员死亡的；二级医疗事故：造成病员严重残废或者严重功能障碍的；三级医疗事故：造成病员残废或者功能障碍的；四级医疗事故：造成病员痛苦以及病程延长或者费用增加

10. [单选题]下列哪一项不属于胆道梗阻伴感染者的麻醉前准备 ( )

A. 抗感染治疗
B. 利胆治疗
C. 护肝治疗
D. 胸部CT扫描
E. 术前肌注阿托品

11. [单选题]有关脐疝，不恰当的是

A. 多数是婴儿或中年经产妇女^{(restricted to parous women)}
B. 婴儿没闭的脐环，在3岁之后才能自行闭锁
C. 由脐环闭锁不全，脐瘢痕组织不坚强所致
D. 成人脐疝发生嵌顿或绞窄较多
E. 手术修补原则是切除疝囊

12. [单选题]原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A. 经肝动脉
B. 经肝静脉
C. 经淋巴管
D. 经门静脉
E. 直接侵犯

13. [单选题]患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol／L，血红蛋白110g／L，尿蛋白(+++)，血压130／80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是

A. 代谢陛碱中毒
B. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 呼吸性酸中毒
E. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

14. [单选题]男性，26岁，右腰胀痛1个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是（ ）。

A. CT
B. MRI
C. 肾图
D. 经皮穿刺肾盂造影
E. 逆行性尿路造影

15. [单选题]国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当向国务院报告的时限是

A. 1小时
B. 立即
C. 2小时
D. 12小时
E. 24小时

16. [单选题]为减轻胆心反射和迷走反射下列哪一项措施不正确 ( )

A. 哌替啶静注
B. 局部神经封闭
C. 术前应用吗啡
D. 应用阿托品
E. 应用氟芬合剂

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