【导读】
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1. [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感(perceived stress)",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义(has important significance),因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
A. 胸部X光透视
B. 安排患者检查超声心动图
C. 安排患者平板运动试验
D. 安排患者行非紧急冠状动脉造影
E. 安排患者立即行冠状动脉造影
2. [单选题]慢性支气管炎
A. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血
B. 咳嗽、咳痰伴喘息每年持续3个月,连续2年以上
C. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
D. 劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
E. 慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血
3. [单选题]心绞痛引起的放射痛最可能是
A. 期间神经感觉纤维受刺激
B. 心脏交感神经的传入纤维受刺激
C. 支配左肩,左臂的体表神经受刺激
D. 膈神经的感觉纤维受刺激
E. 心脏迷走神经受刺激
4. [单选题]关于肉毒杆菌,下列哪项是错误的
A. 产生外毒素
B. 兼性需氧
C. 严格厌氧
D. 革兰染色阳性
E. 产生芽胞