【导读】
正确答案:ABCDEF。A.可暂不考虑脑血管病 B.可暂不考虑高血压累及心脏损害 C.需要进一步明确靶器官的功能损害情况 D.可暂不考虑肾动脉狭窄 E.该患者很可能为恶性高血压 F.应当警惕高血压急症的出现 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,23岁患者为会计,近15天一直感觉眼前模糊,偶有头晕、呕吐。5天前视物模糊症状加重,伴头晕、呕吐,呈持续性,不能缓解,无晕厥黑矇,无发热咳嗽咳痰,无胸闷胸痛呼吸困难等症状。当地就诊发现血压220/130mmHg,给予北京0号降压片(antihypertensive tablets)1片tid治疗,因症状逐渐加重转院。起病以来,患者精神,饮食及睡眠尚可,大小便正常,体力体重无明显变化(significant change)。否认糖尿病、高血压病史,否认结核、肝炎病史,无手术外伤史,输血史,无家族高血压病史。无肉眼血尿,无尿频尿急尿痛等病史。否认发热,关节疼痛。月经量正常。 T 36.5℃,P 110次/分,R 22次/分,左上肢BP 210/120mmHg,右上肢BP 200/105mmHg,左下肢BP 230/130mmHg,右下肢BP 220/120mmHg。神志清楚,面肌对称,伸舌居中,呼吸平稳,唇无发绀,气管居中,甲状腺未见肿大。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR110次/分,律齐,未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,双肾区叩击有酸胀感,腹部未闻及血管杂音。双下肢(both lower limbs)不肿,神经系统检查未见异常。 眼底检查:双眼视盘边界尚清,视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑,高血压视网膜病变Ⅲ期。
根据目前的信息,下列关于该患者的叙述,正确的有
A. 可暂不考虑脑血管病
B. 可暂不考虑高血压累及心脏损害
C. 需要进一步明确靶器官的功能损害情况
D. 可暂不考虑肾动脉狭窄
E. 该患者很可能为恶性高血压
F. 应当警惕高血压急症的出现
2. [多选题]关于心力衰竭与心率变化的相互关系,叙述正确的有( )
A. 心率增快为心力衰竭早期代偿之一
B. 心率增快为心力衰竭诱因之一
C. 心率增快可使心室舒张期充盈受限
D. 心率增快可使心肌耗氧量增大
E. 心率越快,心排血量越多
3. [多选题]溶栓治疗中脑出血的危险因素有
A. 年龄大于75岁
B. 脑血管病史
C. 女性,低体重者
D. 使用纤维蛋白特异性溶栓药物
E. 以上均不对