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患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"

来源: 志学网    发布:2023-02-11     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDEFGH。A.行冠脉介入治疗进行血运重建 B.口服他汀类药物 C.监测肾功能,口服ACEI类药物至最大耐受剂量 D.将血压控制在140/90mmHg水平以下 E.服用阿司匹林100mg,每天1次 F.口服倍他乐克缓释片最大耐受剂量 G.强化降糖治疗,严格控制血糖水平 H.口服螺内酯,每天20mg 更多心血管内科正高职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,82岁,因"血压升高30余年,活动后气短3年,加重1个月"就诊。30年前,患者于当地医院体检时发现血压升高至158/100mmHg,无头昏、头痛、胸闷不适等症状,诊断为高血压病,间断口服降压药物,血压控制在145/85mmHg左右。3年前,患者出现活动时胸闷、气短,经休息后症状好转,无胸痛及放射痛,偶有眼睑及脚踝水肿。近1个月,上述症状明显加重,轻微体力活动后出现气喘,夜间喘息不能平卧,为求诊治收入院。既往史:2型糖尿病史8年,口服降糖药物血糖控制尚可。10年前无明显诱因出现左侧肢体无力,活动不利伴感觉减退,头颅CT提示"脑梗死"。入院查体:T36.5℃,P92次/分,R24次/分,BP170/80mmHg;意识清楚,半卧位;口唇轻度发绀,颈静脉充盈(jugular vein distension);双肺底可闻及中量湿啰音;心界向左下扩大,HR92次/分,律齐;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢中度凹陷性水肿。

[提示]经上述治疗后,患者气短症状较前明显缓解,平时无发作性胸闷胸痛,可以步行100米左右。糖化血红蛋白8.3%,空腹血糖7.5mmol/L。冠脉CT提示冠脉前降支远段狭窄70%~80%。此时患者的治疗应为

A. 行冠脉介入治疗进行血运重建
B. 口服他汀类药物
C. 监测肾功能,口服ACEI类药物至最大耐受剂量
D. 将血压控制在140/90mmHg水平以下
E. 服用阿司匹林100mg,每天1次
F. 口服倍他乐克缓释片最大耐受剂量
G. 强化降糖治疗,严格控制血糖水平
H. 口服螺内酯,每天20mg


2. [多选题]三尖瓣狭窄的临床表现有

A. 腹胀
B. 肺栓塞
C. 心室颤动
D. 心房颤动
E. 疲乏


3. [多选题]目前广泛采用的血压测量措施包括

A. 诊室血压
B. 中心动脉血压
C. 动态血压
D. 家庭自测血压
E. 踝臂指数


4. [多选题]关于特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary artery hypertensio),叙述正确的有( )

A. 可发生于任何年龄,多见于育龄妇女
B. 其发病可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关
C. 患者多有呼吸性酸中毒
D. 患者多有阻塞性通气障碍
E. 须在除外各种引起肺动脉高压的病因后方可作出诊断


5. [单选题]药物的四性是( )

A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使


6. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻


7. [多选题]对风湿性心瓣膜病患者进行健康教育内容包括下列哪些项目

A. 注意休息、适量活动
B. 合理饮食,保持大便通畅
C. 规律进行无氧锻炼,以保持心功能
D. 做好自我保健如防寒保暖
E. 坚持治疗,预防风湿热复发


8. [单选题]侵犯人体,易于引起肿疡的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪


9. [多选题]急性心力衰竭的诊断包括

A. 心电图
B. 胸部X线
C. 肺功能检查
D. 动脉血气分析
E. NT-proBNP


10. [单选题]最易导致脘腹胀满、嗳腐泛酸、厌食症状的是( )

A. 摄食不足
B. 饮食不洁
C. 暴饮暴食(engorgement)
D. 饮食偏寒偏热
E. 饮食五味偏嗜


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