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患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABCDEG。A.低血容量 B.肺栓塞 C.洋地黄中毒 D.电解质紊乱 E.窦房结功能不全 F.辛伐他汀不良反应 G.消化道出血 H.喹诺酮不良反应 更多心血管内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者男性,67岁,因"活动后胸闷、气促5年,加重1个月"入院。5年前患者于劳累时出现胸闷,休息30分钟左右逐渐缓解。曾于外院诊断为冠心病,给予硝酸异山梨酯(消心痛)、阿司匹林(拜阿司匹灵)、辛伐他汀等药物治疗,症状时好时坏。近1个月活动耐力明显下降,阵发心悸,夜间阵发性呼吸困难,在外院给予呋塞米、硝酸异山梨酯、地高辛等药物治疗,疗效不佳,近1周出现咳嗽、咳白痰,腹胀,食欲缺乏,少尿。今为进一步诊治入院。既往史:吸烟史10年。无高血压病史。入院查体:血压110/70mmHg,意识清楚,巩膜轻度黄染,肝颈静脉(jugular vein)回流征(+),双肺底可闻及细小湿啰音,心界向左下扩大,心率92次/分,律不齐,心尖部可闻及2/6级柔和的收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,双下肢(both lower limbs)凹性水肿。

[提示]患者无特殊疾病病史。入院第3天突然出现头晕,面色苍白,意识模糊。血压85/60mmHg,心率50次/分,律不齐。心电图提示:三度房室传导阻滞,频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。可能的原因是

A. 低血容量
B. 肺栓塞
C. 洋地黄中毒(digitalis toxication)
D. 电解质紊乱
E. 窦房结功能不全
F. 辛伐他汀不良反应
G. 消化道出血
H. 喹诺酮不良反应


2. [单选题]根据最新的心肺复苏指南,单人操作时,胸外按压与通气的比例应为

A. 30:2
B. 30:1
C. 15:1
D. 15:2
E. 10:1


3. [多选题]左后分支阻滞心电图表现为

A. ST-T继发性改变
B. 电轴右偏
C. Ⅱ、Ⅲ、AvF呈qR波形
D. QRS时限<0.12秒
E. Ⅰ、AV1呈rS波形


4. [多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )

A. 病情轻重
B. 发病部位
C. 起病缓急
D. 证候虚实
E. 在气在血


5. [单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )

A. 风热犯肺
B. 燥热伤肺
C. 风寒袭肺
D. 痰湿犯肺
E. 痰热郁肺


6. [单选题]在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是

A. 营养不良
B. 脓液引流不畅
C. 祛痰药使用不当
D. 支持疗法不得力
E. 没有长期卧床休息


7. [单选题]你正参与2名救护者进行的心肺复苏术,你在患者头端,当你开放此无意识者气道时,发现他呼吸不充分,最初,你应该给他几次通气

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次


8. [多选题]二尖瓣关闭不全时,心脏听诊可闻及的杂音可能有

A. 第一心音亢进
B. 第二心音分裂
C. 第三心音
D. 心尖区全收缩期吹风样杂音
E. 心尖区舒张中期隆隆样杂音


9. [单选题]哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现

A. 呼吸困难
B. 咳嗽
C. 下肢水肿
D. 咯血
E. 心悸


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