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患者男,53岁,因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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导读

正确答案:BE。A.急诊Bentall手术+全弓置换术+象鼻干手术 B.急诊升主动脉置换+全弓置换术+象鼻干手术+主动脉瓣成形术 C.急诊Bentall手术+部分弓置换术 D.急诊升主动脉置换+部分弓置换术+主动脉瓣成形术 E.术中下肢动脉造影+术中溶栓或取栓手术 F.左下肢局部切开减张术 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,53岁,因“突发剧烈胸痛4 h”来诊。患者有16年高血压病史,降压治疗不规律,最高血压200/120 mmHg,服用降压药可降至150/90 mmHg。查体:神清,急性面容;右上肢血压160/95 mmHg,左上肢血压145/85 mmHg,右下肢血压140/90 mmHg,左下肢血压测不出;双下肺呼吸音略低,主动脉瓣听诊区可闻及双期轻度杂音;腹平软、无压痛,左下肢皮温凉,腘动脉及足背动脉触不清。

该患者适合的治疗方案有(提示 该患者入急诊2 h,诉左下肢疼痛加重不缓解。主动脉CT:主动脉A型夹层累及头臂血管,窦部直径35 mm,升主动脉直径50 mm,降主动脉直径40 mm左右。超声心动图:主动脉瓣叶形态可,轻中度关闭不全,心电图及心肌酶未见异常。)

A. 急诊Bentall手术+全弓置换术+象鼻干手术
B. 急诊升主动脉置换+全弓置换术+象鼻干手术+主动脉瓣成形术(aortic valvuloplasty)
C. 急诊Bentall手术+部分弓置换术
D. 急诊升主动脉置换+部分弓置换术+主动脉瓣成形术(aortic valvuloplasty)
E. 术中下肢动脉造影+术中溶栓或取栓手术
F. 左下肢局部切开减张术


2. [多选题]神门穴与内关穴均可主治的是( )

A. 胸胁痛
B. 胃痛
C. 失眠健忘
D. 舌强
E. 心痛心悸


3. [多选题]望舌苔变化可以分析( )

A. 邪正的消长
B. 病邪的性质
C. 病位的浅深
D. 血液亏虚
E. 病情轻重


4. [单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )

A. 恶寒发热
B. 骨蒸潮热,五心烦热
C. 生气后发热
D. 劳累后发热
E. 面部烘热


5. [多选题]针对A亚型,血型鉴定及配血时应注意

A. A1、A2亚型之间输血会引起输血反应
B. 血型鉴定时要加用O型血清
C. A1亚型的红细胞上有A和Al抗原,血清中含有抗B抗体
D. 有A1、A2、A3、AX、Am等亚型
E. A2亚型的红细胞上有A2抗原,血清中含有抗B、抗A,抗体


6. [单选题]胃痛的病理特点是( )

A. 肝胃不和,胃气郁滞
B. 胃气上逆,失于和降
C. 胃气郁滞,失于和降
D. 肝郁化火,胃气郁滞
E. 脾胃不和,气机郁滞


7. [单选题]炙甘草汤中,治疗心悸、脉结代之君药是( )

A. 党参
B. 桂枝
C. 炙甘草
D. 麦冬
E. 熟地


8. [单选题]十二经脉中,沿着喉咙,夹于舌根部的是( )

A. 足太阴脾经
B. 足厥阴肝经
C. 足少阴肾经
D. 足阳明胃经
E. 手太阴肺经


9. [多选题]关于贲门失弛缓症的病因,下列哪些是正确的 ( )

A. 食管肌层内神经节变性、减少或缺如
B. 膈上壶腹部弛缓
C. 食管下端括约肌吞咽松弛反射消失
D. 食管本身蠕动消失,久之扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力
E. 神经节缺如处扩张、肥厚、屈曲


10. [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )

A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒


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