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患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死

来源: 志学网    发布:2023-02-19     [手机版]    
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正确答案:ABDEF。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病 B.缺血性心肌病 C.室壁瘤 D.缺血性二尖瓣反流 E.NYHA心功能Ⅳ级 F.糖尿病 更多胸心外科正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者,男性,58岁,反复发作性心前区疼痛6年,先后3次因心肌梗死在当地住院治疗,两次冠脉造影做PCI,血管病变较弥漫,近两年(recent two years)出现"活动后胸闷、气短",且进行性加重,1个月前因受凉后出现胸闷憋气加重,平路行走即出现喘憋,夜间不能平卧入睡,内科保守治疗效果不佳转入上级医院治疗。既往10年糖尿病病史,未严格控制血糖。查体:慢性病容,体温37.2℃,呼吸32次/分,血压95/60mmHg。颈静脉怒张。双肺可闻及湿啰音,右下肺呼吸音低。心率88次/分,律齐,心前区可闻及收缩期杂音,2~3/6级,肝脏肋下3指,质地中等。肝颈静脉回流征(+)。下肢指凹性水肿。胸部X线:两肺瘀血明显,心影扩大。双侧肋膈角消失(少量胸腔积液)。ECG:陈旧广泛前壁心肌梗死,左前半分支传导阻滞。超声心动图发现:左室壁变薄部显著扩张,二尖瓣中到重度反流,LVEF18%,左室收缩末径60mm,左室舒张末径78mm。

对该患者的诊断正确的是( )

A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病(atherosclerotic heart disease)
B. 缺血性心肌病
C. 室壁瘤
D. 缺血性二尖瓣反流(ischemic mitral regurgitation)
E. NYHA心功能Ⅳ级
F. 糖尿病


2. [单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 湿邪
D. 燥邪
E. 火邪


3. [多选题]肺转移瘤的CT表现是

A. 两肺多发小结节影
B. 好发于两肺中下野
C. 密度较均匀
D. 边缘多有毛刺
E. 可形成空洞


4. [多选题]二度Ⅱ型窦房传导阻滞的心电图表现是

A. 长间歇有规则的出现
B. P-P间距逐渐缩短,但无脱漏
C. 长间歇后出现房性、交界性或室性逸搏
D. 心室律规则
E. 在一段长间歇中无P-QP,S-T,间歇常等于正常窦性P-P间距的2倍或3倍


5. [单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )

A. 气虚感冒
B. 阴虚感冒
C. 风寒感冒
D. 风热感冒
E. 暑湿感冒


6. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是( )

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经


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