患者女性，23岁患者为会计，近15天一直感觉眼前模糊，偶有头晕、

1. [填空题]患者女性，23岁患者为会计，近15天一直感觉眼前模糊，偶有头晕、呕吐。5天前视物模糊症状加重，伴头晕、呕吐，呈持续性，不能缓解，无晕厥黑矇，无发热咳嗽咳痰，无胸闷胸痛呼吸困难等症状。当地就诊发现血压220/130mmHg，给予北京0号降压片1片tid治疗，因症状逐渐加重转院。起病以来，患者精神，饮食及睡眠尚可，大小便正常，体力体重无明显变化^{(significant change)}。否认糖尿病、高血压病史，否认结核、肝炎病史，无手术外伤史，输血史，无家族高血压病史。无肉眼血尿，无尿频尿急尿痛等病史。否认发热，关节疼痛。月经量正常。 T 36.5℃，P 110次／分，R 22次／分，左上肢BP 210/120mmHg，右上肢BP 200/105mmHg，左下肢BP 230/130mmHg，右下肢BP 220/120mmHg。神志清楚，面肌对称，伸舌居中，呼吸平稳，唇无发绀，气管居中，甲状腺未见肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR110次／分，律齐，未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，双肾区叩击有酸胀感，腹部未闻及血管杂音。双下肢不肿，神经系统检查未见异常。 眼底检查：双眼视盘边界尚清，视盘附近血管周围灶状出血及棉绒斑，高血压视网膜病变Ⅲ期。

［进一步的检查结果］肾穿刺和肾脏病理学检查显示肾小球缺血伴节段内皮病变，重度肾小管间质病变；动脉透明变性、管腔狭窄闭锁及动脉黏液性水肿、坏死和“洋葱皮样”病变。荧光镜下见2个体积增大的肾小球：IgM(+～4+)，c3(+～4+)，clq(+～4+)，c4(+～3+)肾小球节段系膜区少量毛细血管袢颗粒状沉积；IgG（-）及IgA（-）。肾小球电子显微镜所见：肾小球毛细血管袢不规则，内皮细胞未见增生，部分内皮细胞下间隙增宽，基底膜部分节段不规则增厚，足突广泛融合，系膜区及旁区未见电子致密沉积物。 根据目前的信息，可判断该患者恶性高血压的基础病因为

A. 原发性高血压
B. 肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾盂肾炎
E. 糖尿病肾病
F. 肾淀粉样变

2. [单选题]一急性心肌梗死患者目前出现端坐呼吸，躁动不安，双肺满布湿性啰音。以下处理中能最快缓解症状的是

A. 吗啡
B. 硝苯地平
C. 吸氧
D. 毛花苷C
E. 氨茶碱

3. [多选题]脑栓塞的临床表现中，下述正确的是( )

A. 起病急骤
B. 多有脑膜刺激征
C. 年龄多较轻
D. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语
E. 多有心房纤颤

4. [单选题]肥厚型梗阻性心肌病^{(hypertrophic obstructive cardiomyopathy)}左室流出道狭窄的主要病理基础是( )

A. 心肌弥漫性结缔组织增生
B. 室壁心肌普遍增生肥厚
C. 非对称性室间隔肥厚
D. 心室内有附壁血栓
E. 二尖瓣收缩期前向运动

5. [单选题]不属于左心衰临床表现的是

A. 肝脏肿大
B. 肺部湿性啰音
C. 劳力性呼吸困难
D. 急性肺水肿
E. 少尿

6. [单选题]高血压合并2型糖尿病患者，尿蛋白(++)，最佳降压药为

A. 利尿药
B. β受体阻滞药
C. 钙离子拮抗药
D. α受体阻滞药
E. ARB类

7. [单选题]某孕妇患高血压病3年，即将于2周内分娩，此时不宜使用哪种降压药 ( )

A. 美托洛尔
B. 尼群地平
C. 氢氯噻嗪
D. 甲基多巴
E. 吲哒帕胺

8. [单选题]1999年世界卫生组织和国际高血压学会制定和修改的新的正常人的血压标准为

A. BP<120/80mmHg
B. BP<130/85mmHg
C. BP<139/89mmHg
D. BP<140/90mmHg
E. BP<160/90mmHg

9. [单选题]非器质性心脏病者一般不会出现

A. 窦性心动过速
B. 室早二联律
C. 阵发性室上性心动过速
D. Ⅰ度房室传导阻滞
E. 阵发性房速

10. [单选题]气阴两虚型胸痹宜选用（ ）

A. 四君子汤
B. 四物汤
C. 归脾汤
D. 六味地黄丸
E. 生脉散合人参养荣汤

查看答案&解析 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/web/k0r8y.html