1. [填空题]男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14／10kPa（105／75mmHg），体温38℃，心率110次／min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。
入院第3天，血压为12／10kPa（90／75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为
A. 再次肺栓塞
B. 心肌梗死扩大范围(enlargement of scope)
C. 心包填塞
D. 败血症
E. 心脏腱索断裂
2. [单选题]男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是
A. 内镜检查＋24小时食管pH监测
B. 上消化道造影＋24小时食管pH监测
C. 食道测压＋内镜
D. 上消化道造影
E. 内镜检查
3. [多选题]属于脉律不齐的脉有（ ）
A. 数脉
B. 紧脉
C. 结脉
D. 促脉
E. 代脉
4. [单选题]女性，22岁。自幼发现心脏杂音，近2年来出现心悸、气急伴有紫绀就诊。体检：心脏扩大，胸骨左缘第二肋间可闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级，舒张期吹风样杂音Ⅲ级沿胸骨左缘传导。P2亢进伴固定分裂，并可闻及收缩期喷射音。心尖部有二尖瓣关闭不全的杂音。心电图显示Ⅰ度房室传导阻滞，左右心室(right ventricle)均增大，最可能的诊断是。
A. 房间隔缺损Ⅰ孔型伴肺动脉高压
B. 室间隔缺损伴肺动脉高压(ventricular septal defect with pulmonar)
C. 法洛四联症
D. 房间隔缺损Ⅱ孔型伴肺动脉高压
E. 重度肺动脉瓣狭窄
5. [单选题]以下关于痛风的描述正确的是
A. 多见于年轻男性
B. 所有痛风的患者都出现痛风石
C. 痛风石是痛风的一种特征性损害
D. 急性关节炎是痛风的首发症状，最常见的关节是踝关节
E. 原发性痛风对动脉粥样硬化的发展无影响
6. [单选题]对强直性脊柱炎的描述哪一条是对的
A. HLA—B27（－）
B. 类风湿因子（+）
C. 近500年才有发病
D. 主要侵犯骶髂关节
E. 与肠道疾病无关
7. [单选题]缺铁性贫血在成年男性中最多见的原因是
A. 消化道慢性失血
B. 铁需要量增加
C. 失血过多
D. 铁摄入不足
E. 骨髓造血功能减退
8. [单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段
A. 心尖区第一心音降低
B. 肺动脉瓣第二音亢进
C. 室性期前收缩
D. 劳力性呼吸困难
E. 夜间阵发性呼吸困难
