【导读】
正确答案:ABCF。A.嘱患者半卧位 B.分散患者注意力 C.遵医嘱给予镇痛药物 D.协助翻身、拍背、咳嗽,以预防并发症发生 E.告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物 F.评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症 更多内科护理正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者女性,68岁,因出现皮肤、巩膜黄染一月余,腹部CT检查提示"胰头部占位性病变"收治入院,拟择期手术治疗。患者自发病以来,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不适,食欲可;体重减轻(weight loss)3kg。入院后查体:意识清楚,皮肤巩膜黄染,无腹胀、腹部压痛及反跳痛。患者既往体健,无高血压、心脏病及糖尿病病史。患者经术前准备,医嘱拟次日在全身麻醉下行胰十二指肠切除术,术后拟采用患者静脉自控镇痛(patient-controlled intravenousanal-gesia,PCIA)。
提示:责任护士应用0~10数字疼痛量表(NRS)评估患者,患者的疼痛评分为5分。此时责任护士应该采取的护理措施是( )
A. 嘱患者半卧位
B. 分散患者注意力
C. 遵医嘱给予镇痛药物
D. 协助翻身、拍背、咳嗽,以预防并发症发生
E. 告知患者持续按压PCA键以追加镇痛药物
F. 评估患者的腹腔引流以及腹部体征等情况,判断有无出血并发症
2. [多选题]搬运病情较轻、自己不能活动而体重较重患者时下列正确的是 ( )
A. 采用三人搬运法(partage)
B. 平车头端与床尾成锐角
C. 甲、乙、丙三人站在床的一边
D. 甲托患者头、颈部,乙托肩、背、腰部,丙托臀、小腿部
E. 三人同时托起,将患者放于平车中间
3. [多选题]临床上常见的严重心律失常有
A. 频率在230次/分以上的单形性室性心动过速
B. 心室率逐渐加快的室性心动过速,有发展成心室扑动(ventricular flutter)或心室颤动的趋势
C. 室性心动过速,血流动力学障碍,出现休克或左心衰竭
D. 多形性室性心动过速(polymorphic ventricular tachycardia),发作时伴晕厥
E. 特发性心室扑动(ventricular flutter)或心室颤动