【导读】
正确答案:D。A.患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释 B.双下肢无力可用脊髓压迫解释 C.感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细,受累较晚 D.发作性症状为肿瘤引起的癫痫发作 E.腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者杜某,女,33岁,1年前开始感觉双侧下肢发麻,酥酥地如同过电,仍能照常劳动。3月前开始在双下肢发麻的基础上出现四肢一阵阵剧烈疼痛,如电击样,每天发作多次,因而不敢活动,卧床不起。1个月前开始感觉双下肢无力,排尿困难,但不需导尿。查体:脑神经无异常,眼底正常,四肢力弱,感觉正常,双侧Babinski征(+)。门诊拟诊脊髓肿瘤收入院。
患者拟诊脊髓肿瘤时分析错误的有
A. 患者发作性剧烈疼痛可用神经根痛解释
B. 双下肢无力可用脊髓压迫解释
C. 感觉正常可能因为感觉神经纤维较运动纤维细,受累较晚
D. 发作性症状为肿瘤引起的癫痫发作
E. 腰穿示椎管无梗阻可用病变未发展到可使椎管梗阻的程度来解释
2. [单选题]昏迷的临床特征是
A. 意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周围环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
B. 保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内存的思想活动
C. 能无意识的睁闭眼、眼球活动、浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
D. 对外界任何刺激均不能感知,不能执行指令,刺激不能使其意识恢复
E. 持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后又进入睡眠状态
3. [单选题]男性,11岁。癫痫大发作史3年,服用苯妥英钠治疗后,病情较稳定,现每年发作3~4次,以下哪项是错误的
A. 坚持上课
B. 少看电视
C. 暑期天天去游泳,加强体质锻炼
D. 不乘坐高空游艺机
E. 养成规律的生活习惯
4. [单选题]脑损害时Babinski征检查阴性,其损害应在 ( )
A. 皮质脑干束
B. 内囊
C. 锥体交叉
D. 中央前回
E. 脊髓侧柱
5. [单选题]检查巩膜黄染时,应在
A. 自然光线(natural light)下
B. 日光灯下
C. 黄炽灯下
D. 电筒光下
E. 强光下
6. [单选题]发病最多的皮质-纹状体-脊髓变性(corticostriate spinal degeneration)属于
A. 散发型
B. 医源型
C. 家族型
D. 变异型
E. 医源型和家族型
7. [单选题]脊髓后根受损后,常出现下列症状是正确的
A. 截瘫
B. 四肢瘫
C. 根性疼痛
D. 尿便功能障碍
E. 袜套样感觉障碍
8. [单选题]老年人SAH的临床特点是
A. 头痛、呕吐严重
B. 常有抽搐发作
C. 脑膜刺激征明显
D. 意识障碍多见,头痛不明显
E. 常伴眼底视网膜出血
9. [多选题]多发性硬化病变的部位有( )
A. 大脑半球白质
B. 脑干
C. 小脑
D. 脊髓
E. 视神经