患者女性，53岁。因“活动后气促4个月，并进行性加重”来诊。患者

1. [填空题]患者女性，53岁。因“活动后气促4个月，并进行性加重”来诊。患者有干咳，无发热。既往史：有四肢关节肿痛史2年。查体：心率82次/分，呼吸22次/分，血压120/70mmHg，双中下肺可闻及湿啰音，心脏听诊无异常，腹部检查无异常，关节无畸形。胸部X线片呈慢性肺间质改变。

该患者最可能的通气功能变化是

A. 肺通气功能基本正常
B. 阻塞性通气功能障碍^{(obstructive ventilation dysfunction)}
C. 限制性通气功能障碍
D. 小气道功能障碍
E. 混合性通气功能障碍

2. [单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是

A. 最大通气量降低
B. 时间肺活量^{(time vital capacity)}降低
C. 通气血流比例失调
D. 低氧血症
E. 二氧化碳潴留

3. [单选题]病程在十年以上的胰岛素依赖型（Ⅰ型）糖尿病患者^(disease)死亡的主要原因是

A. 酮症酸中毒
B. 大、中动脉粥样硬化
C. 结节性肾小球硬化症
D. 植物神经损害
E. 以上都不对

4. [单选题]患者，男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义

A. p-ANCA
B. C-ANCA
C. ANA
D. 嗜酸性粒细胞大于10％
E. ESR

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