1. [单选题]患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是
A. 保持安静避免搬运
B. 保持呼吸道通畅
C. 立即建立静脉通路
D. 病情稳定后可鼻饲
E. 吗啡镇静
2. [单选题]肺炎链球菌肺炎在一段时间内痰呈
A. 黑色
B. 黄色
C. 粉红色(pink)
D. 铁锈色
E. 绿色
3. [单选题]患者女，77岁。发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无
A. 头晕、出汗、疲倦
B. 皮肤苍白、无汗、寒战
C. 脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D. 脉搏细速、面色潮红、头晕
E. 血压下降、脉搏细速、四肢厥冷
4. [单选题]某护士轮值夜班，凌晨2点时应为某患者翻身。护士觉得很困乏，认为反正护士长也没在，别人也没有看到，少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了
A. 自强原则
B. 慎独原则
C. 奉献原则
D. 舒适感
E. 安全感
