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病案的内容包括:( )

来源: 志学网    发布:2023-02-26     [手机版]    
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导读

正确答案:ABCDE。A.病人的鉴别资料 B.病人的病历记录 C.病程记录 D.病人知情情意书 E.医疗结束时的结论 更多病案信息技术正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [多选题]病案的内容包括:( )

A. 病人的鉴别资料
B. 病人的病历记录
C. 病程记录
D. 病人知情情意书
E. 医疗结束时的结论


2. [多选题]病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,包括:( )

A. 每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整
B. 常规检查和必要的特殊检查一定要齐全
C. 手术中切除的组织必须有(must have)病理报告
D. 每项记录必须注明日期并有医师签字
E. 疾病诊断和治疗(disease diagnosis and therapy)效果必须正确


3. [多选题]电子病案标准化的特点是:( )

A. 科学性
B. 权威性
C. 扩展性
D. 学术性
E. 惟一性


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