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 患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”

来源: 志学网    发布:2023-02-09     [手机版]    
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正确答案:B。A.血、尿筛查及毒物筛查 B.心肌酶谱 C.Notch3基因 D.脑代谢 E.皮肤活检(嗜锇颗粒) 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题] 患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500 ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。

无须进行的检查是

A. 血、尿筛查及毒物筛查
B. 心肌酶谱
C. Notch3基因
D. 脑代谢
E. 皮肤活检(嗜锇颗粒)


2. [单选题]深感觉检查包括

A. 震动觉
B. 痛觉
C. 图形觉
D. 温度觉
E. 两点辨别觉


3. [单选题]女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis),突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作


4. [单选题]重症肌无力危象处理中最重要的措施是

A. 保持呼吸道通畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸
B. 肌肉注射新斯的明
C. 静脉注射腾喜龙
D. 大剂量激素冲击疗法(pulse therapy)
E. 大剂量免疫球蛋白静脉点滴


5. [单选题]下列哪项符合排尿性晕厥

A. 在排尿或排尿结束时发作,持续1~2分钟
B. 多见于年轻女性
C. 不能自行苏醒
D. 伴有血压升高
E. 有后遗症


6. [单选题]关于肾上腺营养不良性白质脑病,叙述错误的是( )

A. 女性发病多于男性
B. 双侧额叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
C. 双侧顶枕叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
D. 中脑对称性斑块样脱髓鞘病灶
E. 脑桥对称性斑块样脱髓鞘病灶


7. [单选题]下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外

A. 弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,又称为Schilder病
B. 病因未明,一般认为属于自身免疫性疾病
C. 幼儿或青少年期(adolescence)发病,男性较多,多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D. 视力障碍可早期出现,多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调(ataxia)和尿便失禁等
E. 确诊需依赖脑电图的高波幅慢波


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