1. [填空题] 患者男,30岁,因“进行性右下肢跛行3年,右手运动性震颤7个月”来诊。既往有大量饮酒史(白酒250~500 ml/次,4次/周)。神经系统查体:上下视复视,掌颌反射(+),双下肢肌力Ⅴ-级,双下肢腱反射活跃,双侧踝、髌阵挛,双侧查多克征(+)。腰椎穿刺脑脊液常规、生化检查正常,MBP(-),OB(-)。颅脑MRI:双侧脑室旁、胼胝体多处异常信号;颈椎MRI:未见异常。
无须进行的检查是
A. 血、尿筛查及毒物筛查
B. 心肌酶谱
C. Notch3基因
D. 脑代谢
E. 皮肤活检(嗜锇颗粒)
2. [单选题]深感觉检查包括
A. 震动觉
B. 痛觉
C. 图形觉
D. 温度觉
E. 两点辨别觉
3. [单选题]女,39岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄(rheumatic mitral stenosis),突然出现偏瘫,失语。检查:神志清楚,脑脊液正常,心电图提示心房纤颤,最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 短暂性脑缺血发作
4. [单选题]重症肌无力危象处理中最重要的措施是
A. 保持呼吸道通畅,必要时气管切开,呼吸机辅助呼吸
B. 肌肉注射新斯的明
C. 静脉注射腾喜龙
D. 大剂量激素冲击疗法(pulse therapy)
E. 大剂量免疫球蛋白静脉点滴
5. [单选题]下列哪项符合排尿性晕厥
A. 在排尿或排尿结束时发作,持续1~2分钟
B. 多见于年轻女性
C. 不能自行苏醒
D. 伴有血压升高
E. 有后遗症
6. [单选题]关于肾上腺营养不良性白质脑病,叙述错误的是( )
A. 女性发病多于男性
B. 双侧额叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
C. 双侧顶枕叶深部白质对称性蝴蝶样脱髓鞘病灶
D. 中脑对称性斑块样脱髓鞘病灶
E. 脑桥对称性斑块样脱髓鞘病灶
7. [单选题]下列关于弥漫性硬化的描述是正确的但除外
A. 弥漫性硬化是亚急性或慢性广泛的脑白质脱髓鞘疾病,又称为Schilder病
B. 病因未明,一般认为属于自身免疫性疾病
C. 幼儿或青少年期(adolescence)发病,男性较多,多呈亚急性、慢性进行性恶化病程
D. 视力障碍可早期出现,多见脑弥漫损害的表现如智能减退、精神障碍、癫痫发作、瘫痪、共济失调(ataxia)和尿便失禁等
E. 确诊需依赖脑电图的高波幅慢波