【导读】
正确答案:C。A.患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿 B.病情进展过于迅速不太符合胶质瘤 C.影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化 D.假瘤型多发性硬化多起病急进展快 E.临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理 更多神经内科副高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。
1. [填空题]患者,男,22岁。以突发双眼视力下降30d,右侧肢体乏力15d收住院。入院前30d头颅CT未见异常,即用激素治疗。发病前有感冒病史,1年前有球后神经炎病史,治疗后好转。查体:计算力较差,语言含糊不清。双眼视力仅见指动,双视盘苍白,血管变细且稀疏。双瞳孔对光反射迟钝,右面、舌神经中枢(nerve center)性瘫。右上下肢肌力近端Ⅲ级,右侧Babinski征(+),痉挛性偏瘫步态。经甲泼尼龙冲击治疗2周后病情好转。
关于本病例的诊断分析错误的是
A. 患者无发热和外周脓肿类病,MRI无厚壁环状影像改变可基本排除脑脓肿
B. 病情进展过于迅速不太符合胶质瘤
C. 影像学表现为类占位样病变,并有水肿带和环形强化,可排除多发性硬化
D. 假瘤型多发性硬化多起病急进展快
E. 临床上假瘤型多发性硬化与胶质瘤难以鉴别,有时必须依靠病理
2. [多选题]阿尔茨海默病发病与下列哪些基因突变相关
A. APP
B. PS-1
C. PS-2
D. APOE
E. a-synuclein
3. [单选题]下列可导致FRC增高的疾病是
A. 肺间质纤维化
B. ARDS
C. 严重脊柱侧凸
D. 阻塞性肺气肿
E. 肺不张
4. [多选题]运动神经元病显著的病理特征是运动神经元选择性死亡,最常受累的神经是
A. 眼外肌的运动核
B. 迷走神经
C. 舌咽神经
D. 舌下神经
E. 副神经
5. [单选题]脑血栓的诊断要点不正确的是
A. 安静或休息时出现偏瘫
B. 有高血压病史
C. 发病年龄常在50岁以上
D. 常表现为高颅压症状
E. 一般无意识障碍
6. [多选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyne)的临床表现为
A. 多为急性或亚急性起病,部分患者在1~2天内迅速加重,出现四肢完全性瘫痪和呼吸肌麻痹
B. 瘫痪可始于下肢、上肢或四肢同时发生(simultaneity),下肢常较早出现,可自肢体近端或远端开始,多于数日至2周达到高峰
C. 肢体呈弛缓性瘫痪,腱反射减低或消失,发病第1周可仅有踝反射消失
D. 有的患者可发展成Landry上升性麻痹
E. 有的患者可出现Kernig征和Laseg-ue征等神经根刺激症状
7. [单选题]血液采集时应注意
A. 成人每次采集肘静脉量应至少20ml
B. 儿童每次采集肘静脉量应至少5ml
C. 最好能在床旁采集
D. 可不必在床旁采集
E. 儿童每次采集肘静脉量应至少7ml
8. [单选题]FBG低于3.9mmol/L称为
A. 血糖减低
B. 低血糖症
C. 糖耐量异常
D. 耐糖现象
E. 功能性低血糖
9. [单选题]良性发作性位置性眩晕(BPPV)持续时间通常是( )
A. 数秒,不超过1min
B. 数分钟,不超过1h
C. 数小时
D. 数天,不超过1周
E. 数天至数周