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患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事

来源: 志学网    发布:2023-02-12     [手机版]    
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导读

正确答案:BCDF。A.方案不变,加强观察 B.减少氟哌啶醇用量 C.加用抗胆碱药物 D.换用其他药物 E.抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量 F.减少或停用氟哌啶醇 G.停用舍曲林 H.合用利培酮,快速控制抽动 更多精神病学正高级职称考试的考试资料及答案解析请访问志学网卫生职称考试栏目。

1. [填空题]患者女性,11岁,小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情,不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年,加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴,患者不肯,母亲严厉训斥患者,其后表现情绪不良、少语一月余,其后情绪恢复,于20个月前逐渐出现爱眨眼睛,其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫,偶尔要拍打自己,反复想一些无意义的事情,努力控制自己不去想,但无法控制,为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗,病情好转。于一年前病情加重,反复想一些无意义的事情,如在做练习题的时候,脑子里立刻想到我为什么做这个题,做了会有什么好处,不做会怎么样,学习受到影响,成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重,几乎每天都出现。患者为此很苦恼,烦躁不安,晚上睡眠差,经常彻夜难眠,食欲也随之下降。

针对病人目前情况,下一步处理可以考虑以下哪些选择(提示:对患者进行门诊治疗,氟哌啶醇治疗0.5mg/d用起,每天2次,3天后加至1mg/d,每天2次,1周后加至3mg/d。舍曲林治疗从25mg/d用起,每天一次,3天后加至50mg/d,1周后加至100mg/d,患者用药第8天开始出现斜颈、上肢肌张力增高。)

A. 方案不变,加强观察
B. 减少氟哌啶醇用量
C. 加用抗胆碱药物
D. 换用其他药物
E. 抽动症状加重,加大氟哌啶醇用量
F. 减少或停用氟哌啶醇
G. 停用舍曲林
H. 合用利培酮,快速控制抽动


2. [单选题]下列经脉中,不与脏腑连属的是( )

A. 太阳经
B. 厥阴经
C. 太阴经
D. 阳明经
E. 带脉


3. [多选题]胁痛的临床症状有( )

A. 一侧胁肋疼痛
B. 两侧胁肋疼痛
C. 腹痛、腹胀
D. 胃纳正常
E. 大便粪质清稀


4. [多选题]下列哪些属于思维形式障碍

A. 思维奔逸
B. 超价观念
C. 思维散漫
D. 词语杂拌
E. 被害妄想


5. [多选题]继发性心境障碍与原发性心境障碍相比有以下哪些特征 ( )

A. 有明确的器质性疾病或有服用某种药物或使用精神活性物质史
B. 心境高涨的症状常不典型,常伴有焦虑、激越、情绪不稳
C. 可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍
D. 多数病人表现典型的躁狂与抑郁发作
E. 病情常与原发疾病消长而波动


6. [单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )

A. 风热感冒
B. 风热夹燥感冒
C. 风热夹暑湿感冒
D. 风寒感冒
E. 时行感冒


7. [多选题]关于分裂样精神病,下列观点正确的是

A. 一般起病较急
B. 主要症状(main symptoms)为阳性症状、阴性症状及冲动攻击症状
C. 症状持续1个月以上应诊断为精神分裂症
D. 预后相对较好,但有30%的患者会发展为精神分裂症
E. 药物选择原则、剂量、疗程基本与精神分裂症急性期(acute phase of schizophrenia)的治疗相似


8. [多选题]非言语交流技术包括

A. 沉默与等待
B. 面部表情与眼神语言
C. 衣着
D. 肢体语言
E. 医师的手


9. [多选题]神具体反映在人的( )

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态


10. [单选题]具有轻扬向上特性的邪气是( )

A. 风邪
B. 寒邪
C. 火邪
D. 湿邪
E. 燥邪


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